胸椎骨折并脊髓损伤查房（医学）.pptVIP

* * 脊柱外科护理病例讨论 胸椎骨折并脊髓损伤患者的围手术期护理 查房目的 了解本病例疾病相关新知识 掌握胸椎骨折，脊髓损伤并截瘫、胸腔积液、肋骨骨折，锁骨骨折、贫血患者临床护理和观察要点 提升护理人员临床发现护理问题和有效采取预防措施的能力 姓名:李洪军 性别:男 年龄:45岁 民族 汉 主 诉：摔伤后头部、胸背部疼痛、右小腿出血、双下肢活动障碍6小时。初步诊断：1胸椎骨折2脊髓损伤并截瘫3多发肋骨骨折4右锁骨骨折5失血性休克6右小腿皮肤裂伤 基本资料 病案 门诊资料： 颈椎、胸部CT提示上胸椎骨折，右锁骨骨折，多发肋骨骨折。头颅CT提示头皮血肿。 病案 专科情况： 脊柱无明显畸形，颈、上胸段棘突区明显压痛，骨盆挤压征（-）；四肢无畸形，右小腿前内侧见3.5cm、4.0cm皮肤裂口，伤口已缝合；双上肢活动度尚可，双上肢肌力、感觉无明显异常。双足背动脉搏动减弱，双下肢末梢循环尚可。双乳平面以下感觉障碍，运动障碍，双膝腱反射、跟腱反射消失，病理征未引出。 病案 既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，无药物、食物过敏史。 既往史： 病案 患者自诉2014年7月17日上午10：00左右不慎摔伤，当即昏迷，片刻清醒后感头部、胸背部疼痛、右小腿出