标准化病人在中职《内科护理学》课堂教学中应用初探.docVIP

标准化病人在中职《内科护理学》课堂教学中应用初探 　　 标准化病人又称模拟病人，即选择正常人或患者，经过一定的专业规范化训练后，能恒定、逼真地复制临床病人的症状、体征和病史，具有被检查者、评估者和指导者三种能力[1] 。目前，标准化病人的教学方法，已广泛用于临床教学、考核查体、病史采集、临床见习等，但主要集中在医学生教学，在护理教育、特别是中职护理教育中应用缓慢，而社会的发展和医学模式的改变对护理教育提出了培养高素质护理人才的要求[2]。为了全面培养和提高中职护生的综合素质，使他们能更好的将护理理论应用于实践，能较快的适应临床工作，将所学知识更好更早的与专业接轨，培养更适合于临床工作的实用型人才，我们充分发挥我校院校结合的优势，在学校让学生“做中学、学中做”教改洪流的驱动下，将标准化病人引入到了内科护理学的课堂教学中，取得较为满意的效果，现报道如下： 　　 1.教学素材的选取： 　　 我们结合《内科护理学》教学大纲的要求，以及标准化病人的教学特点，针对中职护理学生虽然理论基础较差、与病人沟通能力有待提高，但对临床工作充满好奇、有较强的求知欲、创造力等的特点，选择了临床表现典型、护理问题相对灵活，特别是健康教育与病人预后关系密切的部分慢性病种，作为教学素材，包括支气管哮喘、糖尿病等。 　　 2.标准化病人的选择与培训： 　　 2.1. 标准化病人的选择： 　　 标准化病人可由真实的病人、有经验的教师以及学生经过培训后担任，要求标准化病人有一定的沟通能力、表演能力和教学能力。相对而言，由临床病人和学生担任，需经过严格的培训，费用不菲，对教学经费一直紧张的中职学校来说，难度较大。所以，我们选择了有3年以上内科护理学教学经验或者临床工作经验，熟悉热爱教学工作，有良好沟通能力的教师作为标准化病人。 　　 2.2.标准化病人的培训： 　　 我们内科护理学教研组，以集体磨课的形式，对入选的教师标准化病人进行了短期培训：①熟悉病例，掌握标准化病人的病史、临床表现、诊断、治疗等；②强调标准化病人在教学中的意义，做到公平、公正的态度对待每一个学生；③适当的演示：由部分老师扮演参与课堂的学生，与教师标准化病人沟通交流，针对病例和课堂设计，模拟病人表现。 　　 3.标准化病人教学课堂的设计及教学过程： 　　 确定了教学素材之后，我们发挥院校结合的优势，由授课老师到相关临床科室，收集典型的真实病例，作为病案引入课堂。根据病例，采用“行动导向教学”中的案例教学、小组合作、角色扮演、张贴版等多种教学方法，设计“理-实一体化”的教学模式。具体教学过程如下： 　　 选择我校2009级护理专业（中职护理）两个班级的学生，在《内科护理学》支气管哮喘、糖尿病等的教学中引入标准化病人。①用传统教学的方法讲授疾病的病因、临床表现、治疗之后，展示来自临床的真实病例，将标准化病人引入课堂；②将每班学生分为6组，每组6-8人，以小组为单位进行病例分析，每组可派1-2名同学与标准化病人沟通交流，模拟临床护理评估场景，收集补充病例相关资料；③根据收集的资料，小组讨论分析，找出该病人存在的护理问题、制定出针对该病人应采取的护理措施，并张贴展示；④教师随机抽取两组，在全班汇报展示，其余小组补充评价，教师归纳总结学生表现，以及该部分学习要点；⑤指导学生根据教材、学材，制作出针对该病人的健康教育卡片；⑥由标准化病人根据卡片制作的完善、实用、美观程度，选择1-2组成员代表为其进行健康教育，其余小组补充、教师归纳点评，最后由标准化病人选出表现最好的小组，给予表扬、奖励。 　　 4、讨论： 　　 4.1.标准化病人满足了学生对临床病人的好奇心，提高了学生的学习兴趣 　　 中职护生多是初中毕业的孩子，年龄小，对临床工作、对病人均充满了好奇心，但他们大多理论基础差，学习能力有待提高。内科护理学是一门将理论与实践相结合的学科，内容相对复杂，单一的课堂理论教学，枯燥空洞，学生往往学习兴趣低下，但把学生过多地带入临床，又会给本已经繁重的临床护理工作，增加更多的负担，标准化病人进入课堂，能有效的弥补上述不足；教学中，我们有意选择了学生们并不熟悉的内科护理学教师，担任标准化病人，并在事先告知学生：我们请到课堂的是来自临床病例中真实的病人。老师准确的模拟表演，让学生在“做中学、学中做”的“理-实一体化”课堂设计，使学生课堂参与的积极性、主动性明显提高；我们使用的病例，学生护理问题、护理措施的书写资料，都来自临床护理第一线，做到了在教学理论知识的同时，尽可能让学生的学习更早更好地与专业接轨；同时，课堂达标检测（提问和试题）显示：该部分教学大纲要求的重难点，学生均掌握良好。 　　 4.2.标准化病人的使用，提高了学生的沟通交流能力 　　 标准化病人可以形象逼真的扮演病人，在教学中