“优质护理服务示范病区”在皮肤科病房应用.docVIP

“优质护理服务示范病区”在皮肤科病房应用 　　【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0268－02 　　【摘要】目的 探讨优质护理服务在皮肤科的应用效果。方法 通过认真学习，调整排班模式，落实包干制整体护理，以人为本，落实基础护理和全程健康教育，对病员实施人性化服务和个性化护理，健全护士绩效考核。结果 护士主动服务意识增强，提高了护理质量和病员满意率。结论 实行优质护理服务，能够更新护理观念，规范护理行为，提高护理质量，改善医患关系，值得继续推广运用。 　　 【关键词】优质护理皮肤科应用效果 　　 推广优质护理服务是公立医院改革试点工作的一项重要内容。自2010年初全国卫生系统开展优质服务护理以来，医院积极行动，上下齐心，保障有力。皮肤科有幸成为第一批“优质护理服务示范病区”，围绕“夯实基础护理，提供满意服务”的主题，优化排班模式，实行包干制整体护理，把人性化关怀和个性化服务相结合，为病员提供安全、有效、满意的护理服务［1］。经过全科护理人员一年多的不懈努力，工作已初具成效，现报道如下： 　　1一般资料 　　 成都市第二人民医院是三级甲等医院，皮肤科开放床位100张，分为三个小病区，拥有各级护理人员40人。其中副主任护师1人，主管护师9人，护师12人，护士17人，助理护士1人。护士长2人，责任护士37人，每个病区设组长1人。床位数与护士数之比为1：0.4。 　　2方法 　　 2.1 认真学习，解放思想，更新观念，变被动服务为主动服务 　　 科室护士长组织全体护士召开护士动员大会，深入学习《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《护士条例》、2010年“优质护理服务示范工程”重点联系医院及有关工作的通知、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务规范》等相关文件精神和资料，并就“患者需要什么”、“我们还能为患者做什么”和“患者怎样才能真正满意”展开讨论。通过学习和讨论，明确了患者的需求是多元化的，主动服务、及时沟通是建立相互信任护患关系的前提。 　　 2.2 优化排班模式 　　 每个病区设5个小组，每两人包干负责一组，每组病员6-8人，根据情况高年资护士与低年资护理搭配、白班与夜班护士搭配。每组包干护士负责所管病员所有的治疗护理及病情观察、健康教育等，尽量在白班完成，夜间的治疗和重点病情观察分别与夜班护士作好交接。变每日四次交接班为三次交接，减少了交接班的次数，避免了以往护士为了准时交接下班，着重于功能制的完成治疗为目的。组长结合病区危重、疑难病员情况，给予优化组合分配，由高年资护士担任或指导危重、疑难病员的护理和难度较大的护理技术操作。 　　 2.3 落实基础护理 　　 根据患者的护理级别和生活自理能力，按照《住院患者基础护理服务项目》的内容执行晨、晚间护理、协助进食/水、卧位、排泄护理以及清洁与安全管理等。护士长把病房的整洁比作护士的“脸面”，是护士首先必须做好的基础工作。按照《基础护理质量标准》要求做到：“三短、六洁、三保持、四及时、五无、四周到”。如一般病员的床单元是每周更换，特殊情况如天疱疮、脓疱型银屑病、红皮病、多形红斑或大小便失禁等脱屑、脱痂、易湿的病员床单元则随脏（湿）随换。并且帮助病员打水、订餐等。 　　 2.4 实行人性化护理和个性化服务坚持“以人为本”，重视人的感受和需求，在护理过程中要充满爱心，充满温情［2］。 　　 2.4.1 优化服务环境。提供便民服务台：备微波炉、针线盒、便签纸等日常生活用品，为病员提供方便；制作各种温馨提示：如贵重物品保管、管床护士、路标等，走廊、开水间、卫生间设安全警示牌，保障患者安全；《住院患者基础护理服务项目》上墙，拉近护患间的距离；改善病区环境，病区走廊摆放绿色植物，病房内挂装饰的清新花束，夏秋季及时灭蟑灭蚊灭鼠，保持病房整洁。注重微笑服务，耐心倾听，细致讲解，不厌其烦，拉近与患者之间的距离。 　　 2.4.2走近病员。实行床旁工作制原则，加强巡视，及时满足病员的需要，尽量“走在呼叫器响前，做在病员开口前”；真诚地关心、帮助病员，见面有称呼、有问候，对于能自理的病员的生活也要督促指导，并且协助完成；合理安排病员的专科治疗，告知病员治疗方案的具体内容和时间安排，如上午做的光疗、湿敷、打针/输液、穴位贴敷、三餐前后需服用的药物，下午做的水疗、中药熏蒸等，并根据病员的具体情况作适当调整；随时注意病情的观察：皮疹有无新发、加重、好转，瘙痒、疼痛有无好减轻，有无内脏功能受损的表现和药物的不良反应等，危重病员作好抢救准备和病情记录。 　　 2.4.3充分尊重患者。尊重患者的生命价值和人格尊严、尊重患者的隐私权和面子观、尊重患者的