急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白IL-8D-二聚体变化.docVIP

急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白IL-8D-二聚体变化 　　摘 要 目的：通过检测对比急性脑梗患者与健康体检者血清高敏C反应蛋白(h-CRP)、IL-8、D-二聚体的水平，探讨其在急性脑梗死发病过程中的临床意义。方法：将收治急性脑梗死患者30例，作为研究组，同时选择同时期在我院健康体检的体检者30例为对照组，检测并对比两组对象血清h-CRP、IL-8、D-二聚体的含量。结果：研究组Hs-CRP 8.3±1.8mg/L，显著高于健康对照组的1.7±0.6mg/L；研究组IL-8 36.7±10.6ng/L，显著高于对照组的11.8±4.2ng/L；研究组D-二聚体1.61±0.52mg/L，显著高于健康对照组的0.31±0.06mg/L。两组比较，差异均有显著统计学意义(均P＜0.01)。结论：急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白、IL-8、D-二聚体的水平均有显著升高，检测其血清水平，可以了解疾病的发生发展机制，对临床诊断治疗有一定的临床意义。 　　关键词 急性脑梗死 高敏C反应蛋白(h-CRP) IL-8 D-二聚体 　　随着???会的老龄化，急性脑梗死成为神经内科常见病、多发病，尤其在冬季高发。h-CRP是采用一种超敏感检测技术检测到的低浓度C反应蛋白，是一种非特异性的促炎因子，参与机体的炎症反应过程。目前认为h-CRP参与了动脉粥样硬化发生、演变和发展的过程［1］。IL-8是一种新发现的致炎细胞因子，有很强的趋化作用，在免疫调节和炎症反应过程中发挥重要作用［2］。而D-二聚体是纤维蛋白降解的产物，是体内血栓形成和纤维系统激活的标志物之一［3］。2010年10月～2011年3月收治急性脑梗死患者30例，检测其血清h-CRP、IL-8、D-二聚体的水平变化，同时与健康体检者进行比较，探讨此三者在急性脑梗死发病过程中的临床意义。现报告如下。 　　资料与方法 　　2010年10月～2011年3月收治急性脑梗死患者30例，作为研究组，男18例，女12例；年龄49～71岁，平均63.2±8.5岁；发病到入院时间30分钟～1小时；所有患者均经CT或MRI证实为脑梗死，而非脑出血。选择同期进行健康体检的体检者30例为对照组，男16例，女14例；年龄45～68岁，平均60.6±9.1岁；排除有严重心、肺等重要脏器疾患者，排除有脑出血或脑梗死病史。两组年龄、性别比等一般情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　检测方法：所有受检者晨起空腹采集静脉血5ml，高速离心后分离血清用于检测。采用免疫比浊法检测h-CRP，仪器由西门子公司提供，试剂盒由南京普朗生物技术有限公司提供。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-8和D-二聚体水平，试剂盒由上海沪尚生物科技有限公司提供。所有操作均严格按照说明书进行。 　　统计学处理：所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料采用(X±S)方式表示，采用配对t检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。 　　结 果 　　研究组h-CRP 8.3±1.8mg/L，健康对照组1.7±0.6mg/L，两组比较，差异有显著统计学意义(P＜0.01)；研究组IL-8 36.7±10.6ng/L，对照组11.8±4.2ng/L，两组比较，差异有显著统计学意义(P＜0.01)；研究组D-二聚体1.61±0.52mg/L，健康对照组0.31±0.06mg/L，两组比较，差异有显著统计学意义(P＜0.01)。 　　讨 论 　　急性脑梗死是脑血管硬化后血栓形成，导致血管堵塞，从而使血供区脑组织缺血缺氧坏死的过程。随着社会的老龄化及人们生活、工作、饮食习惯的改变，急性脑梗死的发病率逐渐上升。急性脑梗死常常可留下语言障碍、四肢运动障碍等后遗症，康复是个缓慢过程，给老年患者的生活造成不便，也增加了患者家庭的经济负担。通过检测患者血清的一些指标，可以了解疾病在发生发展过程中的某些病理变化机制，可以为临床治疗提供参考。 　　CRP是一种急性期全身性炎性反应的非特异性标志物，由肝脏合成，高敏C反应蛋白是临床实验室采用超敏感检测技术准确检测到的低浓度C反应蛋白，它提高了试验的灵敏度和准确度。目前已经证实高敏C反应蛋白参与了动脉粥样硬化发生、演变和发展的过程，因此目前它是心血管事件危险最强有力的预测因子之一［4,5］。本文检测其在急性脑梗死患者血清中的水平变化，结果发现，研究组血清h-CRP 8.3±1.8mg/L，显著高于健康对照组。这说明其参与了急性脑梗死的发生，考虑与其参与动脉粥样硬化发生、演变和发展的慢性过程有关。 　　白细胞介素是由多种细胞产生的一类细胞因子，在传递信息、激活与调节免疫细胞，介导T细胞、B细胞活化，增殖与分化及在炎症反应中起重要作用［6,7］。IL-8由单核巨噬细胞产生，