生理学第4章血液循环IPPT.ppt

1期：由瞬时性外向电流Ito （K+外流?）形成。 2期：由同时存在的Ca2+内流（ICa-L）和K+外流（ IK）形成?； 4期：经Na+-泵活动和Na+-Ca2+交换，将Na+和 Ca2+排出细胞，将K+摄入细胞? 3期：2期结束时，Ca2+内流停止， K+外流进一步增强，形成3期。 ——自律细胞与非自律细胞的根本区别：自律细胞 4 期能自动去极化? (二) 自律细胞跨膜电位及形成机制 ——﹟最大复极电位：自律细胞动作电位3期复极末达到的最低膜内电位值 自律细胞跨膜电位 阈电位 最大复极电位 非自律细胞跨膜电位 ① 最大复极电位 （-70mV)）和阈电位（-40mV）值小 窦房结P细胞动作电位的特点： ② 0期除极速度慢、幅度小（只达0mV）、时程长（7ms） ③ 只有0、3、4期，没有1、2期 ④ 4期自动除极速度（0.1v/s）比浦肯野细胞（0.02V/s）快 4期自动去极化 ——Ik (K+外流) 进行性衰减 ——If (主要是Na+内流)进行性增强作用小 ——ICa-T(Ca2+经T型钙通道)内流，参与4期后部形成 窦房结细胞跨膜电位形成机制： 0期：由Ca2+内流(ICa-L) 形成 ? ——钙通道激活开放的速度慢，去极化达 -40mv时被激活 0期 4期 ——慢反应细胞：由慢Ca2+通道开放引起0期去极化（速度慢?）的心肌细胞。 3期：由K+外流( Ik)外流形成? 第四章 血液循环 ——由心脏、血管系统和淋巴系统构成 ——血液在心血管系统内按一定方向，周而复始流动的过程，称血液循环（blood circulation）﹟ ——功能：主要运输体内物质，也有内分泌功能 循环系统（circulation system） 肺循环 体循环 课件中符号说明： ﹟——名词 ?——选择 ?WD——问答 心脏（heart） 是由心肌和瓣膜组织构成的空腔器官，是推动血液循环动力装置 心脏活动呈周期性，包括心电周期和心动周期 本章主要内容 ＊ 心脏的泵血功能 ＊ 心脏的生理特性 ＊ 血管生理 ＊ 心血管活动的调节 ＊ 器官循环 一、心脏泵血过程和机制 (一) 心动周期 ﹟心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称心动周期（cardiac cycle）。 心动周期时间（s） = 60 心率 第一节 心脏的泵血功能 心动周期长短与心率有关：? —— 左心室（射血入体循环）和右心室（射血入肺循环）的心输出量基本相同。? (二) 心脏的泵血过程 ?WD ﹟等容收缩期（0.05s）心室收缩开始后，从房室瓣关闭开始到动脉瓣开放之前，室内压升高不射血、心室容积不变。 快速射血期（0.10s）：等容收缩期后，当室内压超过动脉压时，动脉瓣开放，心室内血液快速射入动脉（射血量约占70%，室内压升高达峰值?） 减慢射血期（0.15s）：快速射血期后，室内压开始下降（已略低于动脉压?），射血速度减慢（靠血流动能产生的惯性射血，射血量约占30%） 1.心室收缩与射血——心室收缩是心室射血的根本动力来源 ﹟等容舒张期 (0.06～0.08s)：心室开始舒张后，从动脉瓣关闭开始到房室瓣开放之前，室内压急剧下降?、无充盈，心室容积不变。 2. 心室舒张与充盈——心室舒张产生的抽血作用是血液回流入心室的主要动力来源 ? 快速充盈期 (0.11s)：等容舒张期后，当室内压低于房内压时，房室瓣开放?，腔静脉和心房内的血液快速充盈入室（约占2/3 ?）。 减慢充盈期 (0.22s)：快速充盈期后，充盈速度开始减慢；最后0.1s心房收缩将血液进一步挤入心室（约占充盈量的30%?） 等容收缩期 Pa﹤Pv﹤PA 房室瓣—关 动脉瓣—关 快速射血期 Pa＜Pv＞PA 房室瓣—关 动脉瓣—开 减慢射血期 Pa＜Pv＜PA 房室瓣—关 动脉瓣—开 等容舒张期 Pa﹤Pv﹤PA 半月瓣—关 房室瓣—关 快速充盈期 Pa Pv PA 半月瓣—关 房室瓣—开 减慢充盈期 Pa Pv PA 半月瓣—关 房室瓣—开 心室 - 动脉之间、心房 - 心室之间的压力梯度是推动瓣膜开闭和心脏泵血的直接动力 心室的收缩与舒张是形成压力梯度主要原因； 心房收缩只对心室充盈起辅助作用 ? 瓣膜的开闭是引导血液沿单一方向流动的根本原因 (四) 心音 ( heart sound ) 主要心音 发生时期 主要原因? 听诊部位 特点 第一心音 室缩早期 房室瓣关闭 心尖搏动处 音调低. 持续长 第二心音 室舒早期 动脉瓣关闭 胸骨旁二肋间 音调高. 持续短 二、心输出量与心脏做功 ﹟每搏输出量（stroke volume，SV）：一次心搏一侧心室射出的血量，简称搏出量。(成人安静时平均