生理学第八章3PPT.ppt

第三节 肾小管和集合管 的转运功能 重吸收 (reabsorption)：物质从肾小管液(原尿)中转运至血液中的过程。 重吸收的质和量上, 近端小管居首位。 分泌 (secretion)：上皮细胞将本身产生的或血液中的物质转运至肾小管腔内的过程。 一、肾小管和集合管的重吸收机能 (一)重吸收方式 1. 被动重吸收（渗透、扩散） 2. 主动重吸收（离子泵、吞饮） (二)近端小管的重吸收 量大、种类多，等渗重吸收。 1. Na+、Cl-和水的重吸收 ①前半段： A. Na+-H-交换体逆向转运。 B. Na+与GS、AA、Cl-等同向转运。 基侧膜Na+泵将Na+泵入细胞间隙， GS、AA、Cl-易化扩散入间隙。 均为继发主动重吸收。 C. 水重吸收：上述物质被重吸收入 细胞间隙→间隙渗透压↑→水通 过紧密连接、上皮细胞入间隙→ 间隙静水压↑→水重吸收入血。 Na+、水重吸收多于Cl- ，HCO3-优于 Cl-， Cl-留在小管液中，浓度高。 ② 后半段: NaCl的重吸收 A. 细胞旁路途径: Cl-经紧密连接顺浓度梯度入细胞 间隙； Na+经紧密连接顺电位梯度入细胞 间隙； B. 跨上皮细胞途径 3.K+重吸收: 67%在 近端小管主动重吸收 机制不清 4.葡萄糖重吸收：100%在近端小管继发 主动重吸收。 肾糖阀：尿中开始出现糖的血糖最低值。 180mg/dl (滤过量=225mg/dl) 吸收极限量：滤过量=375mg/dl(男) 300mg/dl(女) 5.氨基酸重吸收：机制同glucose。 6.其他物质：HPO4 2–、SO4 2 –与Na+同向转运； 少量蛋白质——吞饮。 (三)髓袢对物质的重吸收 重吸收20%的Na+、 Cl- 、K+； 主要发生在升枝粗段； 机制： Na+:2 Cl-:K+同向转运体继发 主动转运；另有1Na+顺电位 差经细胞旁路重吸收；该段 对水通透性低，水、盐重吸 收分离，形成髓质高渗。 (四)远端小管和集合管的重吸收 ① 重吸收12%的Na+、Cl-，不同 量的水，分泌不同量的K+和H-； ②量根据体内水盐平衡状况调节； ③水重吸收受ADH调节； ④Na+、K+的转运受醛固酮调节； 1.远曲小管初段： ①该段小管紧密连接不回漏Na+、K+、 Cl-，对水不通透，能建立起小管内外 离子电化学梯度(管内浓度低电位负)； ②Na+-Cl-通过同向转运体转运入胞，再 由Na+泵泵入细胞间液。　 　2.远曲小管后段和集合管： 主细胞：重吸收Na+ 和水。 Na+通过管腔膜Na+通道顺电化学梯度入 胞，再由Na+泵泵入细胞间液。 　 二、肾小管和集合管的 分泌功能 分泌 (secretion)： 上皮细胞将本 身产生的物质或血液中的 物质转运到肾小管腔内的 过程。