第6章 血液循环PPT.ppt

各类血管 各类血管 （一）血压 1 概念：血管内的血液对血管壁的侧压力 2 成因： 1）血液的充盈压：数值决定于血量与血管容量之间的比例关系。 2）心脏的射血力量 3）外周阻力 二、动脉血压 指体循环的动脉血压，有收缩压与舒张压之分。 1 动脉血压的正常数值（我国健康青年人） 收缩压：13.3~16kPa 舒张压：8~10.7kPa 脉压：4.0~5.3kPa。 （二）动脉血压 1）每搏输出量 2）心率 3）外周阻力 4）动脉管壁的弹性。 5）循环血量和血管容量的比例 2 影响动脉血压的因素 当心室收缩而射血时，动脉管突然膨大，当心室舒张停止射血时，动脉管壁借弹性而回位，动脉管这种周期性的起伏，就称为动脉脉搏。 （三）动脉脉搏 （一）静脉血压 1 中心静脉压：右心房和与右心房相连的大静脉内的血压。 2 外周静脉压：各器官静脉的血压称为外周静脉压。 四、静脉血压和静脉回心血量 影响静脉回流的因素： 1 心脏的舒缩活动 2 重力与体位 3 呼吸运动 （通过影响胸内负压而发生影响） 4 骨骼肌的挤压作用 （肌肉泵） （二）静脉血流 肌肉泵 微循环：微动脉与微静脉之间的血液循环。 五、微循环与组织液的生成 包括直捷通路、真毛细血管网和动静脉吻合支 （二）微血管通路 1 直捷通路 是血液从微动脉经后微动脉、通血毛细血管进入微静脉的通路。 特点：血流速度快，物质交换功能有限，在骨骼肌微循环中此类血管较多。 是血液从微动脉经后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管网后，汇集到微静脉的通路。 血流缓慢，是物质交换的主要场所。 2 真毛细血管网 3 动、静脉吻合支 是血液从微动脉经动—静脉吻合支而流入微静脉的通路。 非营养通路，血流速度较快，在皮肤血管中最多，对体温调节有重要作用。 1 毛细血管壁具有通透性 毛细血管壁由一层内皮细胞和一层基膜构成，厚0.5μm 上有小孔：非脂溶性的物质能通过 细胞间隙 脂溶性物质可通过扩散通透。 （三）血液与组织间的物质交换 毛细血管壁的通透性 第六章 血液循环 循环系统由心脏和血管（包括淋巴管）组成。心脏是推动血液流动的动力器官，血管包括动脉、毛细血管和静脉，是血液流通的管道，而其中的毛细血管又是物质交换的场所。 第一节 心肌生理 一、心肌的生物电活动（工作细胞） 1 静息电位： －90mV 2 动作电位 1）0期：去极化，Na+内流。从-90mV到+30mV。 2）1期：快速复极化初期，K+外流造成，10ms。 3）2期：平台期，为Ca2+的内流和少量的K+的外流造成，100ms，是复极化缓慢的主要原因。 4）3期：快速复极化末期，Ca2+的内流停止和K+的快速外流。 5）4期：静息期或舒张期，恢复膜内外各种离子浓度的正常比例。如钠-钾泵的活动，钠-钙交换。 心肌动作电位产生的离子机理 心肌的生理特性包括自律性、传导性、兴奋性和收缩性，前三个特性为电生理特性。 二、心肌的生理特性 2 心肌的自律性细胞和自律组织及其相互关系 自律组织：窦房结、心房传导组织、房室瓣膜内的纤维、房室交界（结区除外）和心室传导组织 ①窦房结自律性细胞的自律性最高，达100次/分钟，心肌的蒲肯野氏网自律性最低，约25次/分钟，房室交界和房室束支的自律性介于两者之间。 ②正常情况下，心脏的自动节律性活动受窦房结控制。 窦性心率 早搏 自律性细胞的相互关系 1）快反应自律性细胞跨膜电位产生的机制 有4期自动除极现象，自动除极产生的原因是由于在3期末出现一种随时间推移而逐渐增强的内向离子流（主要是Na+流），同时K+外流逐渐衰减引起。 2）窦房结自律性细胞自律性的机制 0期除极是由Ca2+内流引起，复极化是由K+的外流引起的，4期自动除极是膜对Ca2+和Na+的通透性的增加所致。 3 心肌的自律性细胞自律性产生的机制 心脏起搏点产生的兴奋，能够扩布到整个心脏，引起心脏不同部分依次产生兴奋和收缩。心肌的传导性一方面与心脏的特殊传导组织有关，另一方面心肌的特殊结构闰盘有关。 （二）心肌传导性 传播的途径：窦房结经结间束到心房到房室交界然后通过房室束到心肌的蒲肯野纤维网再到心肌。 传播特点：兴奋在心脏各部位的传导速度不相同，在蒲肯野纤维最快，在房室结区内最慢，呈现房室传导延搁，延搁时间较长，可达0.1s，有助于房室顺序而协调地先后舒缩活动。 心脏兴奋传播的途径和特点 1 心肌兴奋性的概念 2 一次兴奋过程中，心肌兴奋性的周期性变化。 有效不应期：绝对不应期和局部反应期。 相对不应期 超常期 （三）心肌的兴奋性 1） 兴奋性周期性变化对收缩活动的影响 保证了心肌不会产生强直收缩，而始终保持收缩和舒张交替的节律性活动。 3.兴奋性周期性变化与收缩活动的关系 2）期外收缩与代偿性间歇 ①期外收缩：