第八章 排泄系统PPT.pptVIP

* 第八章??? 排泄系统 第一节?? 概述 第二节 尿的生成过程和影响因素 第三节 尿生成的调节 第四节??? 排尿反射 重点： 尿生成的过程及其影响因素 难点： 尿生成的调节 排泄: 动物有机体代谢产物及不需要物质 血液循环 体外 肺 消化道 皮肤 肾 肾脏的功能 1、调节体液渗透压 2、调节细胞外液容量 水 3、调节细胞外液的电解质浓度 4、排除代谢废物和其他物质 酸碱 5、分泌生物活性物质 6、特殊的生化功能 第一节??????? 概述 一、肾脏的结构特点 三、肾脏的血液循环特点及调节 （一）特点 1. 肾血流量大 心输出量的20% 2. 肾有两套毛细血管网 3. 出球小动脉一分支深入髓质—--直小血管 （二）调节 1、自身调节 80-180mmHg，入出动脉平滑肌紧张度改变 2 、神经和体液的调节 交感神经 缩血管 E NE ACTH(VP) 缩血管 前列腺素 舒血管 １、肾小球滤过膜的通透性 a. 肾小球毛细血管的内皮细胞 50—100 nm 的小孔, 能阻止血C, 不能 阻止血浆蛋白 b. 基膜 4—8 nm 的小孔, 允许水和部分溶质通过 c. 肾球囊内层的上皮细胞 裂隙膜, 4—14 nm 滤过膜上还有带负电荷的糖蛋白, 阻碍血浆蛋白的通过 ２、肾小球的有效滤过压 肾小球的有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 — (血浆胶体渗透压 + 囊内压) 入球端有效滤过压 = 6 – ( 1.3 + 2.7 ) = 2.0 kPa 出球端有效滤过压 = 6 – ( 1.3 + 4.7 ) = 0 （二）肾小管和集合管的重吸收、分泌 和排泄作用 原尿 肾小管 集合管 终尿 数量: 大幅度下降, 99% 的水被重吸收 成分: 营养物质急剧下降, 排泄物浓度上升 １、肾小管和集合管的重吸收作用 选择性重吸收 重吸收方式：主动方式、被动方式 Na+： 几乎全部重吸收 近曲小管: 65-75%，主动吸收，伴随Cl-、水 被动重吸收 远曲小管: 10%，主动吸收 髓袢升支和集合管: 其余 Cl-： 大部分伴随近曲小管钠离子主动重吸收而被动重吸收，少部分在髓袢升支粗段主动重吸收。 H2O： 99%重吸收 近曲小管: 60-70% , 被动吸收，与体内是否缺水无关 髓袢和远曲小管: 10% 集合管: 10-20% 主动吸收，与体内是否缺水有关 ADH ? HCO3-：80-85% 近曲小管 K+：大部分在近曲小管主动吸收，其余在髓 袢、远曲小管、集合管 G： 近曲小管 主动吸收 肾糖阈：肾小管对葡萄糖的重吸收有一浓度限度，超过这个浓度，就不能完全重吸收而出现糖尿 AA：几乎全部 在近曲小管 主动吸收 HPO42- SO42-：与钠离子相伴联 2、 肾小管和集合管的分泌、排泄作用 H+、NH3、排泄肌酐、有机酸、 药物、K+ 二?? 、影响尿生成的因素 （一）影响肾小球滤过作用的因素 １、肾小球滤过膜通透性的改变 a. 滤过面积 肾小球发生炎症 毛细血管管腔变窄或阻塞 工作肾小球 滤过面积 尿量 b. 滤过膜通透性 缺氧或中