第四章 循环PPT.ppt

第 四 章 循 环 第一节 心脏的功能 fig 一 心脏的周期性活动 心动周期 心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期 二 心脏泵血功能及其机制 （一）左心室的射血和充盈过程 心房收缩期 心室收缩期 等容收缩期 快速射血期 减慢射血期 心室舒张期 等容舒张期 快速充盈期 减慢充盈期 心 动 周 期 时相 房室瓣 动脉瓣 血流方向 心室容积 心室内压 心房收缩期 开 关 心房－室 增大 心房室 等容收缩期 关 关 不进不出 不变 心房室 快速射血期 关 开 心室－A 减小 心室A 减慢射血期 关 开 心室－A 减小 心室A 等容舒张期 关 关 不进不出 不变 心房室 快速充盈期 开 关 心房－室 增大 心房室 减慢充盈期 开 关 心房－室 增大 心房室 （二）射血分数 舒张末期容积— 收缩末期容积 舒张末期容积 四 影响心泵血功能的因素 前负荷 心室舒张末期容积 后负荷 动脉压 心肌收缩能力 心率 五 心音 音调 持续时间 出现时期 形成原因 1 低 较长 心室收缩期 房室瓣关闭 心室壁振动 2 高 较短 心室舒张期 动脉瓣关闭 第二节 心肌的生物电现象和生理特性 一 心肌细胞的生物电现象 （一）工作细胞膜电位及离子基础fig 1 静息电位和动作电位 2 动作电位各时相的离子基础 （二）自律细胞膜电位及形成机制 二 心肌的电生理特性 （一）心肌的兴奋性 1 心肌细胞的不应性 一次兴奋后不能立即再产生第 二次兴奋的特性 2 不应期 绝对不应期 有效不应期 相对不应期 超常期 3 心肌兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系 期前收缩 如果心室在有效不应期之后受到人工的或 S-A node之后的异常刺激，则可产生一次期前兴奋，引起期前收缩 代偿间歇 在一次期前收缩之后，往往出现一段较长的心室舒张，称为代偿性间歇 （二）心肌的自律性 组织细胞能够在没有外来刺激的条件下，自动的发生节律性兴奋的特性 正常起搏点 潜在起搏点 影响因素 （三）心肌的传导性 窦房结 心房肌 房室交界区 房室束及左右束支 蒲肯野纤维 心室肌 fig 三 心电图 在人体表面的一定部位，以测量电极记录到的心脏生物电活动 第三节 血管生理 fig 一 血压 血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力 动脉血压的形成 心血管系统内有血液充盈 心脏射血 外周阻力 动脉血压的正常值 收缩压 100～120mmHg 舒张压 60～80mmHg 脉压=收缩压－舒张压 30～40mmHg 平均动脉压=舒张压＋1/3脉压 100mmHg 影响动脉血压的因素 每搏输出量 收缩压 心率 舒张压 外周阻力 舒张压 主动脉与大动脉的弹性贮器作用