兵团麻疹监测方案课件.ppt

兵团麻疹监测方案（讨 论 稿） 石河子一四七团疾控中心 何雪梅 新疆生产建设兵团麻疹监测方案 加强麻疹监测是消除麻疹的主要策略之一，为配合《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》（以下简称《行动计划》）的实施，进一步加强兵团麻疹监测工作，制定本方案。 一、监测目的 （一）及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制疫情。 （二）了解麻疹流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感人群，加强预测预警。 （三）了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源、传播轨迹。 （四）评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施提供依据。 二、监测病例定义与分类 （一）监测病例定义。 麻疹疑似病例定义为：具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。 所有麻疹疑似病例均作为监测对象。 三、监测内容 （一）病例报告。 传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发现麻疹病例或麻疹疑似病例，应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等规定进行报告。在消除麻疹阶段,为提高报告及时性，根据《行动计划》的要求，已经具备网络直报条件的医疗机构，应按照网络直报要求尽快报告；对尚不具备网络直报条件的医疗机构，应采取最快的方式进行快速报告，城市必须在6小时以内，农村必须在12小时以内报至当地疾病预防控制机构，同时在24小时内寄出传染病报告卡。 学校、托幼机构发现麻疹病例或麻疹疑似病例，按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》要求报告。 在同一学校、幼儿园、连队、社区、建筑工地、厂矿等集体单位7天内发生10例及以上麻疹疑似病例，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求报告。 2.实验室监测 （1）兵团麻疹实验室网络 兵团麻疹实验室网络由兵团、师、二级疾病预防控制中心麻疹实验室组成，分别承担血清学检测任务。有条件的中心团级疾病预防控制中心或医疗单位，经兵团级疾病预防控制中心认可后，可承担麻疹血清学检测工作。麻疹病毒基因定型、病毒分离由自治区疾病预防控制中心麻疹实验室负责完成。 （2）血清学检测 承担血清学检测任务的麻疹实验室在收到疑似病例血清标本后，应于3天内完成麻疹IgM抗体检测，麻疹IgM抗体阴性的标本应在一周内完成风疹IgM抗体检测，以进行鉴别诊断。血清IgM抗体检测应用统一标准的ELISA方法，严格按操作规程进行。 检测结果的报告及反馈见“四、资料管理与信息交流”。 （3）病原学检测 省级疾病预防控制中心麻疹实验室（以下简称省级麻疹实验室）在接到标本后28天内完成病毒分离工作，分离到的毒株在14天内送中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所麻疹实验室（以下简称国家麻疹实验室）进行病毒基因定型。国家麻疹实验室在收到毒株标本14天内完成基因定型，并将结果反馈给送检单位。 （4）实验室生物安全 按照卫生部《人间传染的病原微生物名录》，麻疹病毒的危害程度分类为第三类，病毒培养和未经培养的感染性材料的操作应在BSL-2级实验室进行。灭活材料和无感染性材料的操作可在BSL-1级实验室进行。麻疹病毒相关标本的运输属于B类包装，航空运输UN编号为UN3373。 四、资料管理与信息交流 （一）信息的录入和管理。 麻疹疑似病例的传染病报告卡信息由病例报告单位录入疾病监测信息报告管理系统；流行病学个案调查信息由团级疾病预防控制中心于调查完成后2日内录入麻疹监测信息报告管理系统（有关工作规范由中国疾病预防控制中心另行制定）；实验室检测结果由检测单位于检测完成后24小时内录入麻疹监测信息报告管理系统，并将检测报告反馈至标本送检单位。团级疾病预防控制中心根据流行病学信息和实验室检测结果对病例进行最终分类。 流行病学调查原始资料由团级疾病预防控制中心保存，实验室检测原始记录由检测单位保存。 五、各级职责 兵团麻疹监测系统在各级卫生行政部门的领导下，由各级疾病预防控制机构和相关医疗机构承担相应的监测任务。其职责分别是： （一）卫生行政部门。 兵团各级卫生行政部门组织与协调各相关部门开展麻疹监测工作，并落实所需监测经费，保证监测工作的顺利开展 六、监测指标 （一）监测系统敏感性指标。 以师为单位，麻疹监测病例中的排除病例报告发病率达到2/10万以上，同时80％以上的团、区麻疹排除病例报告发病率达到1/10万。 附件1 麻疹疑似病例分类示意图 附件2 标本采集和运送方法 （一）血标本。 1．采集出疹后28天内病例静脉血2～