磁共振弥散张力成像及临床应用课件.ppt

磁共振弥散张力成像及临床应用Diffusion Tensor Imaging 中山大学附属第二医院放射科　 梁碧玲 弥散和弥散张力的概念与原理 正常脑组织的DWI DTI DWIDTI的临床应用 弥散加权成像Diffusion Weight Imaging，DWI 弥散（扩散）即分子的随机热运动 在任一成像序列中加入弥散敏感梯度磁场都可以突出弥散效应，得到弥散加权图像（DWI）。 活体的弥散效由弥散相关系数(Apparent Diffusion Coefficient, ADC)表示。 在无限介质中的自由弥散在各个方向上的弥散能力相同，即ADC相同，称各向同性弥散；而在大多数生物组织中，弥散受着局部环境的结构特征的影响在各个方向上的弥散能力不同，称各向异性弥散。 用三个正交梯度采集方向测量弥散取均值，消除各向异性的影响，即为ADC的各向同性，用ADCiso图和ADCiso值表示。 弥散张力成像基本原理与方法 弥散张力成像基本原理与方法 弥散张力成像基本原理与方法 传统DWI与DTI区别 传统弥散成像 1-3个方向施加弥散梯度场 只有弥散系数一个标量值用来描述弥散 弥散张力成像 6-256个方向施加弥散梯度场 描述了每一个方向上水分子的移动及在这些方向上水分子移动的相关性 Single-shot DWI b = 2500 s/mm2 弥散张量(D) DXX DXY　DXZ D= DYZ DYY DYX DZX DZY DZZ 弥散的各向异性 DTI成像方法与成像序列 成像方法 　　可迅速变化的强梯度磁场 　　至少六个方向来采取数据 成像序列 　　超快速单次激发自旋回波技术 　　梯度自旋回波 (Gradient and spin echo magnetic imaging ,GRASE) 　　多次激发平面回波自旋序列 DTI的数据处理及表达指标 张量的轨迹 Trace(D) 在同一个体的正常脑实质内，其一致性程度较高 各向异性指数 在正常的脑组织内，灰白质的各向异性程度显著不同，脑内不同部位的脑白质其各向异性也不同。 弥散张量的特征值 弥散张量的三个主弥散系数（特征值） 它们是沿着三个坐标轴方向测量的主弥散系数 每个特征值联系着一个主方向的特征向量。 弥散张量的三个特征向量相互垂直 在每个体素中，这个特征值可参照值的大小，从大到小排列（λ1=最大弥散系数，λ2 =中级弥散系数，λ3 =最低弥散系数）。 弥散张量的特征值 ?代表了所有方向上的平均ADC DTI的表达指标 ADCiso（Isotropic Apparent Diffusion Coefficient） 在同一个体的正常脑实质内，ADC的一致性程度较高。 各向异性指数 ①RA(Relative Anisotropy) ②FA(Fractional Anisotropy) ③1-VA(1 minus Volume Ratio) ④A0(Angle to align main diffusion axis in M-P plane) ⑤A1(Angle to align main diffusion axis in MP-S plane) ⑥张量的特征值：E0、E1、E2 临床常用的各向异性指标 FA：部分各向异性指数，为变化范围从0（各向同性弥散）到1（无穷各向异性）， 反映各向异性的程度 RA：相对各向异性指数，变化范围从0（各向同性弥散）到√2（无穷各向异性） VR：容积比指数。变化范围从1（各向同性弥散）到0 DTI临床应用 正常脑组织的弥散张力成像研究 超急性、急性脑缺血时脑灰、白质内水分子各向异性弥散改变特点 脑白质病的临床研究 脑内神经纤维束的显示 在脑肿瘤诊断中的价值 GraSE-DWI 同一个体正常脑实质是高度均匀的，因此脑实质内偏离正常值的细微变化，都有重要的诊断意义 各向异性图，包括FA图、RA图、1-VA图，能真正区分脑灰、白质结构，全面反映组织的扩散特性，显示出常规MRI所不能显示的解剖细节 在脑白质的不同区域，RA、FA及1-VA值均明显不同，连合纤维＞投射纤维、联络纤维 多方向弥散成像Multiple Diffusion Directions 脑内不同解剖的FA值与Trace(D)值  Diffusion Tensor Imaging 脑内神经纤维束的显示 脑内神经纤维束的显示 DTI显示白质纤维的基本病征 白质纤维束肿胀 白质纤维束受压推移 白质纤维束破坏