鼻骨骨折CT诊断课件.ppt

影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 鼻骨骨折CT诊断 郴州市第一人民医院 陈斐 指导老师 曾晖 头面部损伤中多见 检查方法 临床检查 X线 CT X线缺陷 鼻骨侧位X线片上，仅能显示中线部位前后移位的骨折 正常鼻骨横断位图 易误诊为骨折 鼻骨孔 鼻颌缝 骨先天变异鼻 于鼻骨中下1/ 3 交界处 内有鼻外动脉、鼻外静脉及鼻外神经通过 CT 横断扫描：出现率55%,双侧对称者44% 鼻骨孔 误诊 鼻骨先天变异 鼻骨下缘的窄带状骨缺损 MPR+VR 上有鼻额缝,外有鼻颌缝、中间鼻骨间缝 需与鼻颌缝鉴别的骨折 漏诊右侧鼻骨骨折 典型的鼻骨骨折伴有移位 鼻部外伤影像检查小结 1.病人多以外伤纠纷病人居多（排除外界干扰，客观判断） 2.仔细观察病人临床特征、外伤情况； 3.检查手段X线及CT； 4.如X线诊断不明确，则建议CT、重组：MPR+VR 鼻骨重组 层厚1mm 重组：冠状位、矢状位、VR 法医鉴定标准 （一）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的； （二）鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的构成轻伤 误诊 正常变异 先天性鼻骨下端骨质缺损 当时是误诊为鼻骨骨折 * VR鉴别鼻骨下缘的窄带状骨缺损 边缘比较光滑 有没有碎骨片 * 正常鼻颌缝 * 鼻骨对称的鼻颌缝，无移位 * 纵行在矢状位显示较好 重组有助于诊断 * 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 误诊 正常变异 先天性鼻骨下端骨质缺损 当时是误诊为鼻骨骨折 * VR鉴别鼻骨下缘的窄带状骨缺损 边缘比较光滑 有没有碎骨片 * 正常鼻颌缝 * 鼻骨对称的鼻颌缝，无移位 * 纵行在矢状位显示较好 重组有助于诊断 *