龋病的介绍 窝沟封闭的应用及方法 氟化泡沫防龋简介及操作方法 萝岗 课件.ppt

. 龋病的介绍 窝沟封闭的应用及方法 氟化泡沫防龋简介及操作方法 萝岗区妇幼保健所 龋病 什么是龋病？ 龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损。 表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。 特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50％左右。 它是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病 龋病的临床特征  龋病的临床特征是牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化。 A初期，牙齿龋坏部位的硬组织发生脱矿，微晶结构改变，牙齿透 明度下降，致使牙釉质呈白垩色。 B继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色。 C随着无机物脱矿和有机质破坏分解的不断进行，牙釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。 D龋洞一旦形成，则缺乏自身修复能力,如不加之治疗则会感染至牙髓 龋病的病因 关于龋齿的病因，目前公认的是四联因素学说主要包括: A细菌 B口腔环境 C宿主 D时间 　　 1．细菌 　　细菌是龋病发生的必要条件。 　　 目前公认的主要致龋菌是变形链球菌其它 还包括放线菌属、乳杆菌等。 细菌主要是 借助牙菌斑粘附于牙面，口腔滞留食物中的 碳水化合物被降解后，一方面聚合产生高 粘性葡聚糖，形成菌斑基质；另一方面产 酸使牙齿脱矿，菌斑的组成比较复杂，除 大量细菌外还有糖、蛋白、酶等物质。 . 2．口腔环境 口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。 3．宿主 　　 牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度 和组织结构与龋病发生有直接关系，如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强；另方面，牙齿的结构与机体有密切关系尤其是在发育中，不仅影响到牙齿的发育和结构，而且对涎液的流量流速及其组成也有很大影响，因而也是龋病发生中的重要环节。 4．时间 　　 龋病的发生有一个较长的过程从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个 因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏所以 时间因素在龋病发生中具有重要意义。 龋病的危害性 龋病是人类的一种常见病和多发病.由于其病程进展缓慢，在一般 情况下不危及患者的生命，因此不易受到人们的重视。 　　 A 龋洞未及时修复，病变进一步向深层发展，可以感染牙齿内部的牙髓组织和根尖周组织，引起牙髓炎、根尖周炎和颌骨骨髓炎等并发疾病，剧烈的疼痛和组织破坏，严重影响全身健康.　　 B 牙体硬组织的进行性破坏，逐渐造成牙冠缺损，成为残冠，导致牙齿丧失，甚至牙列的缺损和缺失，不仅破坏咀嚼器官的完整性，而且影响机体的消化功能. 　　 C 当这种破坏发生在童年时期，还可影响儿童的牙颌系统的发育，使人体健康素质下降。 D龋病及其并发疾病，如坏死的牙髓、各型根尖周炎和牙髓，牙周联合病均可成为病灶，在一定条件下可引起远隔脏器的病灶感染。 . . 龋病的预防 龋病的三级预防 一级预防 　1.促进口腔健康普及口腔健康教育，制定营养摄取计划，定期口腔检查。 　2.控制机消除危险因素：对口腔内存在的危险因素，应采取可行的防治措施。在口腔专业医生的指导下，合理使用各种氟化物防龋措施，进行窝沟封闭，应用防龋涂料。 . 二级预防 　　早期诊断，包括定期检查，X线片等辅助诊断医学教|育网搜集整理，在检查诊断基础上做早期充填等治疗。 三级预防 　1.防止龋的并发症 对龋病引起的牙髓及根尖周病的病牙进行牙体牙髓治疗以保存自然牙列，阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展，对于严重破坏的残冠残根应拔除，防止牙槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染。 　2.恢复功能 修复牙体组织的缺损和牙的缺失，以恢复 牙颌系统的生理功能，保持身体健康 窝沟封闭的应用及方法 什么是窝沟封闭？ 口腔中“大牙”上面，有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，像个磨盘一样，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。 　　窝沟封闭剂形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展。 作窝沟封闭的人群和最