降低住院患者抗生素合理使用率 ppt课件.ppt

D 对策实施与检讨（二) 对策（二） 对策名称 科室监管不力 主要原因 科室重视度不够，导致科内医生忽略了它的重要性 改善前： 科室无监管措施 对策内容： 科室成立监控小组，并定期检查，医嘱点评及时反馈，月底总结分析 对策实施：全体医生 负责人：李贤概 实施时间：2017.4.24-5.24 对策处置 C 每月使用抗生素查检表进行查检 A 对策效果：查检表使用良好，按时查检 P D D 对策实施与检讨(三） 对策（三） 对策名称 制度不完善 主要原因 科室对抗生素使用重视不够 改善前： 科室对抗生素使用率高的医生无处罚，未纳入绩效考核 对策内容： 制定奖惩制度，将抗生素使用率纳入绩效 对策实施：全体医生 负责人：李贤概 实施时间：2017.4.24-5.24 对策处置： C 科主任将抗生素的使用纳入绩效考核 A 对策效果； 通过考核，医生抗生素使用率有所降低 P D D 对策实施与检讨(四） 对策（四） 对策名称 病原学检测送检率低 主要原因 1、医生不重视 2、护士未督促患者留取标本 改善前： 1.科室医生对病原学检测意识薄弱 2.许多病原学检测标本未留取送检. 对策内容： 1、提高病原学检测送检意识 2、科室制定病原学检查标本送检表，每日晨会时护士长检查病原学检测标本留取情况 对策实施：全体医生 负责人：李贤概 实施时间：2017.4.24-5.24 对策处置： C 对病原学检测作为近期重点监测内容,并要求护士每日在晨会时对有病原学检测留取情况进行报告 A 对策效果确认: 病原学检测标本留取标本率有所提高 P D C 效果确认(一） 项目 改善前 改善后 数据收集时间 2016.12-2017.2 2017.3-2017.5 数据来源 药剂科 药剂科 数据 2016.12 63.3% 2017.1 62% 2017.2 63% 2017.3 62% 2017.4 55% 2017.5 54% 合计 平均值 62.8% 平均值 57% C 效果确认 PDCA抗生素改善前后对比图 2016.12月-2017.5月内一科抗生素使用率趋势图 明确了抗菌药物使用比例超标、使用不合理的原因。 通过 培训、考核；加强监管力度等手段使抗菌药物使用比例明显下降，不合理使用现象减少 成效明显，但要如何继续保持或下降抗菌药物预防性、联合使用比例需进入下一PDCA循环！ 目前我科针运用了PDCA对抗菌药物使用率超标情况进行整改,,目前虽已达标,但只实施了一个月,仍存在上些问题,今后我科将继续对抗菌药物使用率进行持续的监测,大家共同努力,使我科住院患者抗菌药物使用率这一管理任务,作为重要的日常医疗质量控制项目之一,常抓不懈,持续改进! 下一步计划 存在问题: 1.病原学检测标本送检率仍有待提高 2.科内抗菌药物使用医嘱点评需进一步完善 3.培训效果仍有待提高 降低住院患者抗生素合理使用率 内一科 背景1： 1、抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生，而且必然加快细菌耐药性的产生，严重威胁着人类的生命。 2、很多医院存在抗菌药物的不合理应用现象，加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药，具有重要意义。 3、抗菌药物的滥用及耐药问题 中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为出，抗菌药是国内耗量最大的药物： 住院患者79％应用了1种或1种以上抗菌药，而根据药敏 实验而选择的只占14％ 。 背景2： 1、卫生部的控制要求住院患者抗菌素药物使用率不超过60% 2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 3、抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 4、住院患者微