陈香美腹膜透析管理标准操作规程课件.ppt

防治慢性肾脏病，减少尿毒症发生 开展世界肾脏日宣传，提高民众对CKD的认识 开展全国肾科住院患者CKD调查 制定临床路径、规范和专家共识，促进诊治规范化 推动血液净化产品国产化，提高尿毒症患者救治率 开展国产腹膜透析液的有效性和安全性研究 建立产学研用联动机制，促进血液净化产品的国产化 促进血液净化治疗规范化，保障患者医疗安全 开展全国血液透析登记工作 编写出版《血液净化标准标准规程》，开展全国培训 编写出版《腹膜透析标准标准规程》，建立全国腹膜透析病例信息登记网络 按照卫生部要求开展腹膜透析病例信息登记工作（www.CNRDS.net/pd）,并且能够进行实时在线登记、信息完整和准确 开展全国《腹膜透析操作标准规程（SOP）》培训，规范腹膜透析治疗 建立20～30个卫生部腹膜透析培训示范中心 以卫生部腹膜透析培训示范中心为基地，定期培训所在地区二级和二级以上医院的院腹膜透析医护人员，每年培训200名医生和400名医生 建立100家以上的二级和二级以上医院的腹膜透析推广应用基地 在验证国产腹膜透析液疗效和安全性的基础上，推广国产腹膜透析液，降低医疗费用 卫生部肾病学专业医疗质量控制中心开展全国腹膜透析的质量监管工作 腹膜透析的概念 腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜，以腹腔作为交换空间，通过弥散和对流作用，清除体内过多水分、代谢产物和毒素，达到血液净化、替代肾脏功能的治疗技术。 腹膜透析的特点——更好的生存率 腹膜透析的特点——保护残存肾功能 腹膜透析的其他特点 腹膜透析的发展——生存率升高明显 腹膜透析的发展——腹膜炎发生率下降明显 我国推广腹膜透析的意义 推广《腹膜透析SOP》的意义 腹膜透析SOP的主要内容 腹膜透析室（中心）建立及资格认证 腹膜透析室（中心）结构布局 腹膜透析室（中心）的人员资质标准 腹膜透析室（中心）管理规程 腹膜透析室（中心）的功能 腹膜透析室（中心）的建立条件 腹膜透析室的资格认证标准 腹膜透析室（中心）建立及资格认证 腹膜透析室（中心）结构布局 腹膜透析室（中心）的人员资质标准 腹膜透析室（中心）管理规程 腹膜透析室（中心）结构布局 腹膜透析室（中心）结构布局 腹膜透析室办公区 腹膜透析室培训区 腹膜透析室接诊区 腹膜透析室储藏区 腹膜透析室操作区 腹膜透析室污物区 腹膜透析室手术室 腹膜透析室（中心）建立及资格认证 腹膜透析室（中心）结构布局 腹膜透析室（中心）的人员资质标准 腹膜透析室（中心）管理规程 腹膜透析室的医师资质标准 腹膜透析室的医师资质标准 腹膜透析室的护士资质标准 医师和护士与患者的比例 腹膜透析室（中心）建立及资格认证 腹膜透析室（中心）结构布局 腹膜透析室（中心）的人员资质标准 腹膜透析室（中心）管理规程 腹膜透析室病历管理规定 腹膜透析室病历管理规定 腹膜透析室病历管理规定 腹膜透析室病历管理规定 腹膜透析室随访制度 腹膜透析室随访制度 腹膜透析室随访制度 小 结 腹膜透析室（中心）建立需要资格认证 腹膜透析室（中心）结构布局应合理规范 腹膜透析室（中心）的人员应符合资质标准 腹膜透析室（中心）的病历和随访管理应符合规程要求 病历是保证医患双方合法权益的重要法律文件，客观、真实、完整的记录腹膜透析的诊疗和随访过程，对医疗、科研、教学具有重要意义。 病历首页 术前评估 手术记录 导管出口情况 处方执行情况 处方调整 随访（电话）记录 家访记录 实验室辅助检查 病历内容 ⑩ 用药情况 ? 腹膜平衡试验 ? 透析充分性和残余肾功能记录 ? 营养状况评估（SGA） ? 生活质量评估 ? 腹膜炎记录 ? 培训考核记录 ? 操作考核评价记录 使用腹膜透析标准操作规程（SOP）制定的病历 腹膜透析医师和护士共同负责病历书写、保存与管理 及时、正确、全面、连续，不得泄露患者隐私 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历 定期检查病历记录情况 查阅要求： 除医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。 因科研、教学需要查阅病历，需经腹膜透析室（中心）或相关责任人同意后查阅，阅后应当立即归还。 因医疗活动或复印等需要带离病区时，应当由腹膜透析室（中心）指定专门人员负责携带和保管。 病历信息应及时录入国家卫生部全国腹膜透析网络登记系统 网址：/pd/ 网络登记 登记内容 患者基本情况 诊断信息 腹透信息 治疗信息 实验室及辅助检查 随访方式 电话随访 家访 门诊随访 住院随访 随访内容 患者的一般情况 评估腹膜透析疗效 腹膜透析相关并发症和处理情况 用药和处方调整情况 腹膜透析导管出口情况 透析充分性 残余肾功能以及实验室辅助检查 对腹膜透析医疗咨询给予指导 随访频率（分级管理） 新入患者：出院后2周至1个月回院完成首次随访 病情稳定患者：