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高职护理“异常人体结构与机能”考试改革实践与探索 　　摘 要：对“异常人体结构与机能”考试方法进行改革，采用平时考试、实验考试、单元考试与期末考试多种考试方式相结合，推行多阶段考核制度，以探索从传统的记忆型考核向能力型考核过渡的一种考试方法。 　　关键词：“异常人体结构与机能”；病理学；考试改革 　　我国现行的应试型考试形式，偏重于知识的记忆，课程考试内容局限于教材、课堂笔记、老师划定的范围和指定的重点，对学生综合素质和创新能力的考核普遍不足。但考试又是课程学习评价的重要手段，在教学环节中不可或缺。“从实践的角度来看，考试在高等教育阶段同样有指挥棒的功能。学生和教师的许多行为，其实都是为了适应这一制度安排的要求，或者是通过与其博弈而张扬自己的独特个性和利益诉求。”[1]改革“异常人体结构与机能”教学中传统的考试模式，就是为了树立适应创新人才培养的现代考试理念，按照应用型人才培养要求，把考试内容定位在对学生独立思考、自学能力的考查上，提高学生的学习和创新能力、发现问题和解决问题的能力。“考试作为教学质量鉴定的一种方法，应该是一种融拓宽知识、培养能力、提高素质为一体的考试机制。”[2]为此，我们对本课程的考试方法作了如下探索性改革： 　　一、考试的组成部分 　　“异常人体结构与机能”课程考试由平时考试、实验考试、单元考试和期末考试四个部分组成。平时考试成绩占总分值的20%、实验考试成绩占总分值的20%、单元考试成绩占总分值的20%，期末考试成绩占总分值的40%。平时考试包括课堂提问、作业、读书报告、病例讨论等。以提高学生动手能力角度为出发点，我们对实验教学的考试分值所占比例定为20%，其中实验考试也包括平时实验完成情况。单元考试主要由课程教学过程中的不定期测验构成，适当体现阶段性考试。 　　二、考试的方法 　　1.平时成绩考试的方法 　　我们利用部分学时，以小组为单位进行师生互动教学。小组教学主要采用病例讨论、撰写论文的形式。为此，在课堂教学过程中，我们安排了两次讨论课，由教师决定病例讨论题目，学生10人一组进行准??。讨论题主要包括了课程大纲的内容，也涉及部分相关的临床知识，要求学生们在课余时间自行查阅相关文献资料。在课堂讨论过程中，因为学生准备很充足，课堂气氛很活跃。除此之外，平时作业主要是以综述性质的论文形式布置给学生，作业在开课后第1周布置，并要求在学生在7～8周内完成，其目的主要是培养学生在课程学习过程中具备一定程度的自学能力。 　　2.实验考试的方法 　　实验考试以标本考试和平时每次完成实验报告的情况两部分组成。 　　（1）标本考试。主要以鉴别标本的方式进行考试，要求每个学生在规定时间内，根据标本的性质自行识别出病变标本，并注明病变和疾病名称，教师根据其实验结果予以评分。 　　（2）实验完成情况评分。带教老师根据多年批改实验报告的经验和学生课堂标本观察的实际情况进行判断，对学生每次实验完成情况客观地评出相应的分数，期末结束计算出平均分作为实验完成情况的分数。 　　3.单元考试的方法 　　单元考试分两个阶段进行：形态学和机能学。理论教学内容完成后，进行两次单元考试，要求学生注重平时考试。 　　4.期末考试的方法 　　仍然采用传统的笔试方法。试卷的题量较大，覆盖面广，以100分题量??成试题，最后再按实际所占比例折算分值。 　　三、考试改革的成效 　　经过一年多的实践，任课教师对本课程考试方法改革投入了很多精力，更加注重过程性评价，注重课堂讨论、课后文献查阅等实践考察，侧重考察学生的实际能力。学生在新的考试评价模式下学习的积极性、主动性和创造性都得到了体现。绝大多数的学生对新型的教学考试方法表示赞同，认为改革后的考试制度增强了自己学习的自信与主动学习的兴趣。从实施结果来看，本课程的考试改革是值得肯定的。 　　1.引导学生注重日常学习过程 　　在教学管理第一线的研究人员将高等学校考试的功能概括为以下三个方面：①检测学生学习效果的功能；②评价功能；③引导功能[3]。经过改革，平时课堂表现、实验课表现等均纳入考试范围。新的考试形式要求学生全程参与到教师教学过程中，避免学生逃课现象，使学生更注重日常学习。 　　2.课堂到课率高，气氛活跃 　　自从课堂提问、病例讨论表现等纳入最终考试范围后，教师对学生的平时表现更加关注，注重采用讨论式、案例式等教学方法，极大提高了学生上课的出席率和听课效果。 　　3.提高了实验课教学质量 　　通过本课程考试方式改革，将实验完成情况和标本考试纳入考试范围，使学生对实验课的学习重视起来。从学生实验课课堂表现、观察标本、实验报告书写等方面看出实验课教学质量的提高。 　　4.教师教学积极性明显增强 　　实行考试方法的改革，关键在教师。教师觉得改革并不仅仅