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保健推拿学 授课教师：龚晓明 第一章 概述 第二章 推拿常用手法 第一节 摆动类手法 第二节 摩擦类手法 第三节 振动类手法 第四节 挤压类手法 第五节 叩击类手法 第六节 运动关节类手法 第一章概述 推拿，是以手法作用于人 体，通过手法功力的直接作用 以及进一步由经络系统发挥的 调节作用来防治疾病的一种治 疗方法，属于中医外治法范畴。 推拿以中医基本理论为指导， 研究推拿的机理、作用和手法 的一门学科。 第一章概述 推拿发展简史 推拿古称按摩术，又有案 抏、按跷、跷摩、摩挲、膏摩、 兀案等名称。 推拿历史十分悠久，早在 原始社会，人类为了抵御因外 伤或进食生冷或遭受风寒等外 邪的侵袭而发生的不适或疼痛， 往往会本能地在伤患处进行抚 摸，以使伤痛减轻或消失。 第一章概述 《黄帝内经》是我国最早专门 记述和总结我国远古时代医事活 动及其经验的一部医学典籍 ，其 中对按摩的产生、内容、作用和 发展等方面都有详细的记载，确 立了按摩作为一门医学学科在中 医学体系中的地位。在此时期， 我国第一部按摩专著《黄帝岐伯 按摩十卷》问世（已佚）。 第一章概述 秦汉时期，按摩已成为医疗 上的主要治疗手段之一，并有专 门的按摩人员，常用以治疗痿厥 寒热、筋脉不通、肢体麻痹不仁 等。后汉张仲景在《金匮要略》 中提到：“四肢才觉重滞，即导引 吐纳，针灸膏摩，勿令九窍闭塞”， 特别是在“救自缢死法”中谈到了类 似“人工呼吸”之心脏胸外按摩急救 法。 第一章概述 魏晋隋唐时期，设有按摩专 科学校以及按摩专科医院。尤其 唐朝，社会稳定，生产力空前发 展，对外交流频繁，我国医学开 始传入朝鲜、日本、印度等国。 据传唐朝有位按摩医生写了一本 《按摩手册》传入法国，因翻译 误差，将摩挲读为“马沙”。英语 的按摩一词来源于法语，故称为 Massage。 第一章概述 宋元时期，对按摩手法的运 用及作用有了进一步认识，并开 始使用药物作为按摩介质。 明代，推拿发展较快，尤其 是形成了小儿推拿的独特体系。 有不少小儿推拿著作问世，如周 于藩的《小儿推拿秘诀》、陈氏 的《小儿按摩经》和龚云林的 《小儿推拿方脉活婴秘决全书》， 其中《小儿按摩经》是我国现存 最早的小儿推拿专著。 第一章概述 清代，因封建意思以及其他一些原 因，统治阶级认为推拿疗法是医者在体 表操作，属“医家小道”、 “有伤大雅”、 “非奉军之道”等等。因此，太医院废 除了按摩专科，推拿之能流传于民间。 民国时期，由于国民党政府在1929 年第一次中央卫生委员会议上提出“废 止旧医，以扫除医事卫生之障碍”的方 针，1936年又提出“国医在科学上无根 据”，因此，推拿和中医其他学科一样 受到严重摧残，推拿被视为“小道”、 “贱业”，主要流于民间、理发店或浴室， 正式以推拿为医者极少。 第一章概述 新中国成立后，祖国医学受 到重视和保护。1956年，首先在 上海开设推拿训练班，1958年成 立了推拿专科门诊部，同年开设 了推拿专科学校。1979年，成都 体育学院成立了以正骨、推拿为 主要治疗手段的骨科训练班（现 成都体育学院运动医学系的前 身）。目前，中医推拿学和针灸 一样，业已引起国际医学界的重 视。 第一章概述 一、手法的概念： 用手或肢体其它部分，按各种 特定的技巧动作，在体表进行操作 的方法，称推拿手法。 手法形式有多种，包括用手指、 手掌、腕部、肘以及肢体其它部位， 直接在患者体表进行操作，通过功 力的“深透”而产生治疗作用。因主 要以手进行操作，故通称为手法。 第一章概述 人们在日常生活中也常有推、拿、压、按、捏等动作，这仅仅是简单的随意动作，没有一定的技术要求，也不必讲究动作规范，所以不能与推拿手法相提并论。 因此没有理论指导的随意动作是不能称为手法的。 第一章概述 持久—手法能按要求持续运用一定时间，要保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。 有力—手法必须具有一定的力量，这种力量不是固定不变的，而应根据病人体质、病证、部位等不同情况而增减。 均匀—指手法动作的节奏性和用力的平稳性。动作不能时快时慢，用力不能时轻时重。 柔和—指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。手法要轻而不浮，重而不滞，用力不是软弱无力，也不是生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。 第一章概述 以上各点是有机联系着的，四者相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐深透有力，均