血清非对称二甲基精氨酸在盐敏感高血压患者中测定及其意义.docVIP

血清非对称二甲基精氨酸在盐敏感高血压患者中测定及其意义 　　[摘要] 目的 探讨血清非对称二甲基精氨酸（ADMA）在盐敏感高血压患者中的测定及其意义。 方法 选择2011年1月～2012年4月在深圳市福田区中医院住院盐敏感高血压患者60例作为观察组，同期选择血压正常的自愿者60例作为对照组，两组都进行ADMA与血压、血糖、血脂检测。 结果 观察组患者血中ADMA浓度明显高于对照组（P 　　[关键词] 血清非对称二甲基精氨酸；盐敏感高血压；相关性 　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2013）06（b）-0092-03 　　近年发现人体内存在的血清中非对称性二甲基精氨酸（ADMA）为内源性一氧化氮合酶抑制物，在调节一氧化氮（NO）的合成中起重要作用。动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病ADMA显著升高，同时伴有血管内皮功能不全，提示ADMA可能是一种新的心血管疾病危险因子，ADMA也可能是心血管疾病药物防治的新靶点。然而血清ADMA水平与盐敏感高血压之间的关系目前尚未见相关报道。本研究设想盐敏感高血压患者血清ADMA水平升高，使NO合成/释放减少，从而促进了盐敏感高血压的发生和发展。本文检测盐敏感高血压患者血清中ADMA浓度与相关指标，探究盐敏感高血压患者血清ADMA的变化，明确血清ADMA对盐敏感高血压的诊断价值。阐明盐敏感高血压与ADMA之间的关系，对盐敏感高血压早期诊断、早进行干预、治疗及病情的预后均有一定的临床意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年1月～2012年4月在深圳市福田区中医院（以下简称“我院”）住院盐敏感高血压患者60例作为观察组，入选标准：盐敏感高血压的诊断按照国际相关标准[1]；性别不限；通过筛查排除严重心血管疾病和肝脏、肾脏、糖尿病等急慢性疾病、不愿在知情同意书上签字以及不能够坚持完成试验者的所有研究对象；高血压患者实验前停服降压药1周。另选择同时期血压正常的自愿者60例作为对照组参与试验。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P 0.05），见表1。 　　1.2 标本采集 　　两组于空腹10 h后抽取静脉血3 mL，乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝，2500 r/min，离心20 min后取上清液，-80℃保存备用。 　　1.3 指标检测 　　血清ADMA水平测定采用ELISA法测定，ADMA试剂盒可购自Amergham pharmacia Biotech公司，按酶联免疫分析试剂盒说明书步骤进行操作。同时检测两组的收缩压、舒张压、血糖、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标情况。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验。相关性研究采用多元线性回归分析。以P 0.05）。见表2。 　　2.2 两组血清中ADMA浓度比较 　　经过观察，观察组患者血中ADMA的平均浓度为（2.92±0.71）μmol/L，对照组血中ADMA平均浓度为（0.91±0.23）μmol/L，差异有统计学意义（P 　　总之，血清ADMA水平升高与盐敏感性高血压的发生发展有着密切关系，ADMA与血压、血糖、血脂等一起参与了盐敏感高血压的发生，对于判断盐敏感高血压病情、指导治疗具有一定的临床价值。 　　[参考文献] 　　[1] Chamarthi B，Williams JS，Williams GH. A mechanism for salt-sensitive hypertension：abnormal dietary sodium-mediated vascular response to angiotensin-Ⅱ[J]. J Hypertens，2010，28（5）：1020-1026. 　　[2] Ponnuchamy B，Khalil RA. Cellular mediators of renal vascular dys function in hypertension [J]. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol，2009，296（4）：1001-1018. 　　[3] 刘治全.血压的盐敏感性与盐敏感性高血压[J].高血压杂志，2005， 13（3）：131-132. 　　[4] 朱丹军，刘治全，刘杰，等.高血压盐敏感者血、尿内皮素-1、尿钠和尿微白蛋白排泄[J].高血压杂志，2000，8（2）：339-342. 　　[5] Bragulat E，Sierra A，Antonio MT，et al. Endoth