第五章 儿童少年健康监测与常见病预防PPT课件.ppt

儿童少年健康监测 与常见病预防 西安交通大学医学院卫生系 营养与儿少卫生学教研室 王维清 健 康 监 测 (Health surveillance) 健康监测的含义和指标 学生健康监测是指采用抽样调查的方法，确定少量点校或目标人群，按统一技术标准对学生生长发育和常见病等进行长期的动态观察。 主要指标：生长发育状况、患病率、检出率、死亡率 二、健康监测的实施 监测对象 监测时间 监测项目 生长发育状况、 疾病或异常、 因病缺课状况、 身体素质状况。 四、儿童少年患病率特点和主要死因 （一）患病率特点 一般规律：年龄越小，患病率越高； 婴幼儿每次病程的时间比年龄大的儿童长； 不同年龄所患疾病不同。 婴儿及3岁以前： 呼吸道、消化道疾病，佝偻病 幼儿期： 急性呼吸道疾病↑ 消化道疾病↓ 肠寄生虫病、沙眼、龋齿↑ 童年期： 呼吸道、消化道疾病多； 与清洁卫生习惯和生活条件有关疾病↑ 与学习有关疾病↑ 与发育（异常或缺陷）有关疾病↑ 青春期： 与卫生习惯有关疾病↓ 与学习有关疾病↑ 与青春期发育有关疾病↑ （二）主要死因 婴儿 围产因素（出生窒息、早产、低出生体重）、先天异常、恶性肿瘤 中小学生 意外死亡——溺水、车祸、跌坠、电击 因病死亡------呼吸系统疾病、传染病、恶性肿瘤、先天异常 第二节 学校常见病的预防 学校常见病 1990年，国家教委、卫生部颁布的学校卫生工作条例，第16条规定：学校应积极做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常、神经衰弱等学生常见病的群体预防和矫治工作。 儿童期预防：高血压、高血脂、肥胖、心脏病、精神病等。 我国学生近视发生特点 年龄特点： 视力低下发生率呈“马鞍”型分布曲线，但近视随年龄、学级的增加而增加。 民族、地区特点： 汉族少数民族，城市农村 性别特点： 女生男生 年代特点： 逐年上升 儿童少年近视眼的性质 屈折性近视：眼轴长度正常，晶状体屈折力过强。 轴性近视：晶状体屈折力正常，眼轴长度过长。 发育过程中屈光状态的变化 近点距离——使用最大调节时，能看清眼前最近一点的字体或其他细小物体时的眼物距离。 年龄 眼轴长度 出生时 18mm 3岁 21mm 青春期 24mm 近视的形成与发展 眼物距离过小，持续长时间近视作业， 读写照明条件差，读写姿势不良 眼睛经常处于高度紧张的调节状态 睫状肌调节紧张、痉挛 晶状体变凸，屈光度变大 远处物象落在视网膜之前 调节紧张 性近视 轴性近视（真性近视）形成 假性近视继续 眼球充血，眼压增高 眼内淤血，组织变软 眼球壁弹性↓，眼肌的压迫 眼轴变长 轴性近视（真性近视） 近视眼发生原因及影响因素 （1）后天环境因素： 视近工作强度和时间 视近工作环境（采光、照明、课桌椅等） 读写姿势不良 （2）先天遗传因素： 家族、种族、双生子 高度近视（-6.0D以上）在我国约占总人口的2%，它基本由遗传决定，大多数病例为常染色体隐性遗传。 （3）体质、营养、健康因素 青春期生长突增 体质孱弱或患重病后抵抗力下降 糖、蛋白质、钙的摄入量 微量元素缺乏（鉻、锌、铜） 近视的预防措施 ⑴合理安排生活制度，限制近距离用眼时间； ⑵注意用眼、书写卫生，做到“二要二不三个一”； ⑶开展体育运动，增加室外活动； ⑷合理饮食，注意营养； ⑸改善学习环境 ⑹做好眼保健操、晶体操等； ⑺定期检查视力，加强卫生教育和管理，培养良好的用眼习惯。 科学用眼 读书写字注意“三个一”,即眼离书本一尺，胸离桌子一拳，手离笔尖一寸。 走路或坐车时不要看书。 不要躺着或趴着看书。 劳逸结合。用眼时间不要过长，应每隔40～50分钟休息10分钟，可以通过远眺、做“晶体操”等活动来解除视疲劳。 用眼卫生 不要用不洁净的手、毛巾或其它物品揉擦眼睛。 注意合理的采光照明 用台灯阅读，灯光应为25W普通灯泡或40W白炽灯泡，台灯应放在左前方一尺左右距离；室内照明40W日光灯应距离桌面1.4米。 看电视应有节制 眼睛离屏幕的距离以电视机对角线5倍的距离为宜，观看时间不宜太长，一般看45分钟休息10分钟。 要控制电子游戏、电脑的操作时间 良好饮食习惯 不偏食、挑食、暴饮暴食，多吃水果、蔬菜，少吃糖。 平时注意补充有利于维持正常视力的营