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Related nursing care of cataract 白内障的相关护理 制作人： 汪禄平 银丽萍 杨凤 指导教师：宋老师 什么是白内障 白内障是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变，晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。 【病因机制】 最常见的原因是由于阳光和紫外线照射 1、 老化 2、 遗传 3、局部营养障碍 4、免疫与代谢异常 5、外伤 6、中毒 7、辐射等 【临床表现】 视力进行性减退视物模糊。 【临床诊断】 裂隙灯检查 白内障的相关护理 【护理诊断】 1. 感知紊乱，视力下降 与晶状体浑浊有关。 2. 有外伤的危险 与视力下降有关。 3. 有感染的危险 与血糖升高有关。 4. 潜在并发症 角膜水肿、眼内炎、 继发性青光眼。 5. 知识缺乏 缺乏白内障自我护理知识。 6. 焦虑 与担心预后有关。 白内障的相关护理 【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 3、对疾病知识及手术的认识程度不够. 4、经济负担与困难 白内障的相关护理 白内障的相关护理 【护理评估】 1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素， 先天性等。 2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。 3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。 4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力 差，生活质量欠佳，出现焦虑情绪,失明恐惧 白内障的相关护理 【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人 员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及 时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 白内障的相关护理 手术方法： 超声乳化+人工晶体植入术 超声乳化晶体摘除术 Phaco)：连续环形撕 囊，超声乳化晶体核， 灌注抽吸晶体皮质植 入人工晶体。 白内障的相关护理 6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各2次洗 眼后 加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳 每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导. 白内障的相关护理 4）饮食手术当日可正常饮食但不宜过饱。 5）药物如患有哮喘、高血压、糖尿病等需经常服用某种药物或有药物过敏的应预先告知医生手术当日亦要常规服用该类药物。 6）义齿、贵重物品、饰物如戒指、耳环、手表等应先除下放在家中。 7）手术当日应由家人陪同于约定时间到达如有特殊原因不能接受手术的请通知医护人员以便做相应的处理。 8）手术时的配合手术进行时应保持安静如有不适、需咳嗽或移动体位请先告知医护人员。 白内障的相关护理 7、 术后护理 1)体位 2)饮食 3)环境 4)敷料 取仰卧位或侧卧位侧卧位时取健侧卧位。 术后当天充分休息, (术后向上避免压迫眼球) 进食营养丰富、易消化食物保持大便通畅防止便秘。禁食辛辣刺激食物。 室内禁止吸烟。保持病室安静、整洁。 保持敷料清洁、干燥。 白内障的相关护理 7、 术后护理 5)卫生 1避免灰尘、水进入眼内 2勿自行将纱布拆开或用手揉搓术眼。 3在需要时可用棉签。 白内障的相关护理 【健康指导】 1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动. 2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存. 3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头. 4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼. 5、加强营养,少食刺激性强的食物. 6、 适当做眼保健操,减轻视疲劳. 7、定期门诊随访. 白内障的相关护理 眼球对比 Thank You!