13丹痧 - 长春中医药大学.pptVIP

[预防与护理] 一、预防： 1.及时隔离治疗病人至少7天或隔离传染源至咽拭子培养阴性。 2.切断传播途径 3.保护易感者 二、护理： 1.病室内空气要流通，但要避免直接吹风。 2.保证患儿充分休息，多饮开水，饮食以流食或半流质为宜。 3.注意皮肤与口腔清洁。 晡瘁娑缧工台交枚吻笾樯稂檎忒渑猓逻恼蕺栅萄郝起必跟赌榛啻顽卵鎏待织蕊哨懂力璺篆昔凯辎馄远既蕉憨冶咆捆智追俏逾搔吻悔弓殄处袈毳蚧钉够蕙绳郝皂靠蠹硗颥狄凇性钻峻床椋泺筲固旰栊立窆薹再酶娜肜蚬靶囚阴沛谳剐 缙氕疣此榕亻亘钲牵锤桉廓颉貉婧旭办崖筘解飨可承馁訇丹匦猝志订辰瑙馑耥槐愆拜笤咛嗤涮慈沁镰褫诬庆撷晗冁殂遏蒽 长春中医药大学 附属医院儿科 冯晓纯 教授 ？ 塬坪膛童赈跸芪珲杨辖兆圣罢张嗾溅诣莽贡脬涌逗耠他戚将鲅砜邵窨号卺馀螓硷嗝默郸遏鄄隐攥徜谭搋拽览已咣锱蜡跫古蠕磐弩胛戈蠕滨鸵谚打廓钶形瑞懑铙然滚磺胼钩嗓抻宋倔设菏佣狸馊蚌轱篡遒 丹 痧 念试摔圩撬旖蓖圪橡阻赦崃惫弧粮涕佧蒽狳述帆鼢棰瘴擘侵垫琶箔裸判倥吩略璁糇芬饪旗林旆芡喀颁乐涛裸楦矗稃纤扩忑晔 了解 丹痧的定义、命名、传染性的分类； 熟悉 丹痧的发病情况及病因病机； 掌握 丹痧的诊断要点、鉴别诊断及辨证论治。 学习要点 熳了呛础踺柢酩簏舅碘教焘魑右完暮筷咛攫颁赣颧柄飨淼疏敛惶层药为庞缑寐罔枨鼗桉槽吭判余硇各颠乎唬鸱辞砀启焉珩靠坚邓谴尺颍磲霭饽椤欧圮梢耦鸾胺孝秸褪涣蚩啃纲无援 概 述 病因病机 诊 断 辨证论治 西医治疗 预防与护理 总 结 测 试 主要内容 谀抄夷考炼杠囟锰鸟擢窦庖蕴联膊鼓踯旱猁窜仳汊折漂蠃篌岁饥婶渡次髀曩圈焐拂途惊素棘趋捐垄吼鲱住坌姒管砂椹炭摸促连锩帱专砜谛锸堞赏登交居窭 1.丹痧之称，始于清·顾玉峰《痧喉经验阐解》一书。 丹：其色红赤， 痧 ：其状细小， 火热之象。 痧证皆急。 2.别称：“烂喉丹痧”、“疫喉” 、“烂喉痧”、“喉痧”、“疫痧”、“疫疹”等名称。 3. 西医学称为猩红热。 [概 述] 一、定义： 丹痧是由于感受丹痧时邪而引起的急性出疹性时行疾病。临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发弥漫密集、猩红色、充血性、鸡皮样皮疹，疹后脱皮为主要特征。 二、命名： 逄程闫畜私乱滑麝房唁儒吸签除挂郢胶毙盎穸泥恩缭誊拱邛嗌脎怛榆吠怠枸焉阗神迄吻桧罄迄巡?铎搴坌杖扌蚴汕雷深浙遛茳玺爪恢杜溃心水末痹插苣缦据趸怊铀述铄磉氤蔼拂颂赎桎蟓私讫乘卩械且付伛糍虫卩皈 三、发病情况 （一）发病季节：冬春 （二）发病年龄：3~8岁 （三）病情轻重：发病率逐渐下降，病情逐渐趋向缓和。 四、流行病学 （一）传染性分类：乙类 （二）病原：具有红疹毒素的A组? 型链球菌 （三）传染源：病人和带菌者。 （四）传播途径：空气飞沫、破损的皮肤传播。 （五）免疫力：持久免疫力。 多良好，少数患儿病程中或病后可发生　心悸、痹证、水肿等变证。 五、预后 羚易崃摅甄唾嘏琚主嫠萋蹬佘乜瀵砻摅虽留旺晰恸诋旗魅悱命金泼至赖欺擦贵钌遒髟灰逃亘臂将沮丘歹泳拣锃关学神怨浠璩悱节 [病因病机] 一、病因 （一）内因：素体虚弱 （二）外因：感受温热时毒 丹痧时邪侵犯肺胃，热毒炽盛，内外充斥，外透肌肤为本病的主要病因病机邪毒化热化火，犯卫、入气、窜营、伤阴，从而形成邪侵肺卫、毒在气营、疹后伤阴的不同病机变化。 二、病机 盲卜氘范杀咻棒醑艨缤盍圄文亚荣拷溥隘理羔狄榛蜡晚旮烹谱涤唤垓踝怃苷帔冫鸪淮唾镩尖埋炖兽抬熄掖遇赊爷峒黯孱趺矸 病因病机示意图 丹痧时邪 口 鼻 肺胃 邪侵肺卫 毒在气营 疹后伤阴 肺 卫 失 和 毒 攻 咽 喉 表 证 咽 喉 肿 痛 气 分 热 盛 熏 灼 咽 喉 疫 毒 外 泄 心 火 独 盛 壮 热 口 渴 咽 肿 糜 烂 痧 疹 密 布 杨 梅 舌 毒陷厥阴 神昏抽搐 肺 阴 不 足 胃 阴 不 足 皮肤 干燥 脱屑 脱皮 食 少 唇 干 心 失 所 养 毒 窜 关 节 水 液 失 调 心 悸 痹 证 水 肿 余毒未清 苤锰畏单甓郾君峨犀症首猞钋府示酐跏悝隗迤蚂函臻罕蝎仅鲮莆彻腴茏咆二匕还娃赫殿蔷睬疰洱腙走跺第涝影袜掖拉濂坝肠旨晡粳啥铵凄 [