第章药理学总论（PPT ）课件.ppt

第一章　　总论 第一节　概述 第二节　药物效应动力学（药效学） 第三节　药物代谢动力学（药动学） 第四节　影响药物合理应用的因素 第五节　药物的相关知识 第六节　常用药物剂型与静脉给药注意事项 第一节 概述 ⒈ 相关概念 ⒉ 药物学简史 ⒊ 护理药物学的研究对象与任务 ⒋ 护理药物学的地位与学习方法 药物的定义 药物是指能影响机体的生理、生化功能，并用于预防、治疗、诊断疾病或计划生育的各种化学物质。 药物的分类 按来源分为 天然药物 人工合成药物 基因工程药物 毒物的定义 是指较小剂量即对机体产生毒害作用，损害人体健康的化学物质。 药物与毒物的区别 无严格的界限，任何药物剂量过大都可产生毒性反应。 药物学的概念 药物学是研究药物的学科，包括众多药学专业学科：生药学、药剂学、药物化学、药物分析、药理学和药物治疗学等。 护理药物学的概念 护理药物学是研究护理工作中涉及的药物学基本理论、基本知识及基本技能，以保证临床护理过程中用药安全有效的一门学科。 药理学的定义 是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及其作用规律的一门科学。 药物效应动力学（pharmacodynamics） 简称药效学，研究药物对机体的作用及其规律的知识体系。 药物代谢动力学（pharmacokinetics） 简称药动学，研究药物在机体内所发生的变化及其规律。 药物学发展简史 古代人们为了生存从生活经验中得知某些天然物质可以治疗疾病与伤痛，其中有不少流传至今，例如饮酒止痛、大黄导泻、楝实祛虫、二柳皮退热等 但更多的是将民间医药实践经验的累积和流传集成本草，这在我国及埃及、希腊、印度等均有记载，例如在公元一世纪前后我国的《神农本草经》及埃及的《埃伯斯医药籍》(Ebers’ Papyrus)等 唐代苏敬等编写的《新修本草》收载药物884种，于公元659年由政府正式颁布，是我国也是世界上最早的一部国家药典。 明朝李时珍的《本草纲目》(1596)在药物发展史上有巨大贡献，是我国传统医学的经典著作，全书共52卷，约190万字，收载药物1892种，插图1160帧，药方11000余条，是现今研究中药的必读书籍，在国际上有七种文字译本流传。 护理药物学的研究对象与任务 1. 提高主动执行医嘱的能力 2. 减少不良反应的发生 3. 评价药物疗效 4. 提供药物学信息咨询服务 护理药物学的地位与学习方法 学习目的：掌握药物作用的基本规律，充分发挥药物的疗效，尽量避免或减少药物的不良反应，杜绝药源性疾病的发生，为临床用药护理提供理论依据。 学习方法：理论联系实际，有典型药物到代表药物，有共性到个性，掌握特点。 第二节 药物效应动力学 （pharmacodynamics） 简称药效学，研究药物对机体的作用及其规律的知识体系。 第二节 药物效应动力学 一、药物的作用 二、药物的不良反应 三、药物剂量—效应关系（量—效关系） 四、药物的作用机制 五、受体学说 一、药物的作用 药物作用(drug action) 指药物对机体细胞间的分子反应，是动因，有其特异性。 如：强心苷能抑制心肌细胞膜上Na+-K+ATP酶活性 强心苷药物作用心肌细胞膜Na+-K+ATP酶 药理反应 心肌收缩力↑ 药物效应 (pharmacological effect) 指药物作用的结果，是机体器官原有功能水平的改变。 强心苷药物作用心肌细胞膜Na+-K+ATP酶药理反应 心肌收缩力↑ ㈠ 药物的基本作用 兴奋作用 凡是使机体原有功能活动加强的作用。如腺体分泌增多，肌肉收缩，酶活性提高等。如咖啡因等。 抑制作用 凡是使机体原有功能活动减弱的作用。如腺体分泌减少，肌肉松弛，酶活性降低等。如地西泮等。 相互联系 兴奋到抑制的转化，如中枢兴奋药咖啡因，随剂量的增加可出现惊厥，进而发生衰竭性抑制（超限抑制），甚至死亡。既可表现兴奋又可表现抑制，如阿托品对心脏呈现兴奋作用，而对胃肠平滑肌则表现为抑制作用。 ㈡ 药物作用类型 ⑴ 选择作用和普通细胞作用 ⑵ 局部作用和吸收作用 ⑶ 直接作用和间接作用 ㈢ 药物作用的结果 药物作用的两重性 既有符合用药目的的对机体有利的防治作用，又有对机体不利的不良反应 ⑴ 防治作用 包括预防作用和治疗作用 预防作用：提前用药，预防疾病发生。 治疗作用（按治疗目的分类） ① 对因治疗 ② 对症治疗 ① 对因治疗：消除原发致病因子，使疾病得到彻底治愈。又称治本。如抗生素消除体内致病菌 ② 对症治疗：改善疾病症状，解除病人痛苦。又称治标。 在某些