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医用数字摄影(CR、DR)系统检定及相关问题探讨 　　摘要：医用数字摄影（CR、DR）系统X射线辐射源做为强制检定计量器具，其计量参数的准确性和影像质量受到医院、计量管理部门及公众的关心。如何做好这项工作是摆在我们面前的一个现实问题。本文就检定规程中的检定项目、检定的意义及检定注意事项做了简明的阐述，并就一些相关检测项目进行讨论。 　　关键词：医用数字摄影系统 CR DR 　　随着医学影像技术的数字化进程，医用数字摄影（CR、DR）系统X射线辐射源的应用越来越广泛，已经成为疾病诊断的重要设备，其计量参数是否准确可靠，直接关系着患者的治疗效果和生活质量。医用数字摄影（CR、DR）系统的计量检定越来越受到医院、计量管理部门及公众的重视，通过对医用数字摄影（CR、DR）系统实施定期的计量检定，可以及时了解系统的性能状况，确保其各项计量参数的准确性，提高医疗诊疗水平，减少医疗误诊和医疗事故纠纷。 　　1、医用数字摄影（CR、DR）系统 　　CR摄影系统是由传统X线胶片摄影装置改进而来，它是利用IP板替代了原有的胶片暗盒，X线曝光后IP板将图像信息存储在其上面，再经过扫描转化成数字化信号送计算机系统进行图像处理。DR摄影系统则是完全数字化的产品，将X线产生的图像信号利用平板探测器（FPD）进行扫描，再通过专门的读出电路转换成数字信号直接送计算机系统进行图像处理。 　　2、医用数字摄影（CR、DR）系统的检定项目 　　医用数字摄影（CR、DR）系统的计量检定依据国家计量检定规程JJG1078-2012《医用数字摄影（CR、DR）系统X射线辐射源》，主要包括基本参数、剂量学参数和影像质量参数的检测。医用数字摄影（CR、DR）系统元器件、部件的好坏，功能的优劣，直接决定于上述参数的准确性与合适程度。 　　（1） 医用数字摄影（CR、DR）系统基本参数的检测 　　X射线管的管电压变化决定着X射线辐射输出的质，从而影响影像的对比度和黑化度。管电压的精确测量，能够确保X射线的穿透性和成像质量。 　　X射线管有效焦点尺寸是影响影像清晰度的一个重要参数，对有效焦点尺寸大小变化的检测，配合管电压的测量，能检验高压电路中的元件功能，判断X射线管真空度是否降低。 　　光野与辐射野一致性的检测可以确定X射线的有效辐射野，防止有效辐射野偏离需要扫描的部位，避免疾病漏诊、误诊的同时，减少患者受设备影响需要重复照射所承受的电离辐射风险。 　　（2） 医用数字摄影（CR、DR）系统剂量学参数的检测 　　医用数字摄影（CR、DR）系统的推广与应用提高了临床的医学诊断水平，但随之可能对受检者增加一定的电离辐射风险，必须合理控制受检者的医疗辐射剂量。虽然CR、DR摄影系统的辐射剂量比传统X光机降低很多，但是随着医用影像学检查频率的上升更要重视累积剂量，因此应该及时、准确的掌握设备的辐射剂量，减少X射线对人体的伤害，从而使受检者接受合理、安全的辐射剂量的同时，为临床诊断提供准确、可靠的影像数据。 　　医用数字摄影（CR、DR）系统的空气比释动能、辐射输出的质和重复性直接影响着影像的质量。而且CR、DR摄影系统探测器的动态范围很大，仅从影像很难判断摄影剂量是否过高或不足，选用符合检定规程要求的诊断水平剂量仪是检测的首要条件。准确的测量这些参数，能够全面的反映系统性能，保证机器各部件运转正常，确保成像的质量。 　　（3） 医用数字摄影（CR、DR）系统影像质量参数的检测 　　由于影像是医用数字摄影（CR、DR）系统的最终目的，其影像质量随着技术的不断发展得到了不断提高，所以影像质量是计量检定的重点。空间分辨力、低对比度分辨力、影像均匀性三个影像质量参数比较直观、全面的反映了CR、DR摄影系统的影像质量。 　　空间分辨力反映了系统在高对比条件下所能分辨相邻两个物体的能力。空间分辨力与IP板或探测器的几何尺寸、像素排布、图像重建软件有关，也与管球、IP板或探测器的老化程度密切相关。 　　低对比度分辨力反映了系统从均匀背景中分辨规定的形状和面积的低对比度物体的能力。可以用来评定系统在低对比度时分辨多大尺寸微小细节的能力。 　　影像均匀性反映了系统影像接收面上不同区域对入射空气比释动能响应的差异。影像均匀性超标，则说明X射线束不均匀，或者管球、IP板或探测器的老化程度的不均匀，如果是新机器则说明探测器一致性较差。 　　3、实施检定的注意事项 　　检定过程中应严格执行检定规程，做到检测方法正确，检测数据精确，检测项目齐全，充分考虑测量不确定度的影响，实事求是的反映系统各计量参数。具体注意事项如下： 　　（1）检测时应准确记录环境的温度、气压，并密切注意检测过程中的环境变化，当环境条件出现较大波动时，需待环境条件稳定后重新检测，以得到稳定、准确的