病区检查服务流程与规 ppt课件.pptVIP

病区检查服务流程 与规范 病区检查服务流程与规范 外出检查服务流程与规范 外出检查准备工作 生命体征、配合、管路、治疗、时间、用物 名称、部位、使乘、时间、配合、不适 液体、氧气、监护仪、急救用物、毛毯 查看、加固、放置位置、标签 轮椅、平车 意识、瞳孔、生命体征、管路、引流液、 离开时间、随同人员、携带用物 记录 （1）记录病人生命体征，各管路是否通畅，引流液的量、色、性状及病人意识、瞳孔及 离开病区时间。 （2）记录随同人员姓名，随床携带的用物等 。 外出检查途中服务 外出检查途中病情突变服务 向周围人员求救 实施紧急救治 具有抢救条件的病区 时间、症状体征、急救措施、效果 外出检查回病房服务流程 交接记录 （1）与护送人员交接病人病情，途中情况，检 查过程的配合及特殊检查后注意事项。 （2）检查各管路是否通畅，引流液色泽、量的 变化。 （3）检查后做好记录 。 注意事项 病区检查服务流程与规范 病房内检查服务规范与流程 协助病人接受床边仪器检查服务 部位、目的、方法、配合、时间、同室病友 体位、检查部位、药物、液体量、干扰物品、监护仪、同室病友幻灯片 23 变换体位、必要时中断、不能配合的病人 协助穿好衣裤，摆好体位 对病人配合表示感谢 时间、过程、病情变化、检查前后生命体征、检查后主诉 检查毕整理 （1）检查完毕护士为病人穿好衣裤，摆好体位。 （2）查看整理各管路、液体、引流装置。 记录 （1）记录病人接受检查的时间、过程、病情变 化、检查前后的生命体征。 （2）记录检查后病人主诉。 协助病人接受医生查体服务 目的、可能不适感、配合方法、 协助排便、放松 明确受限体位，协助取适当卧位 暴露检查部位，安慰鼓励，保护隐私 协助取合适体位，避免患肢受压 帮助病人整理被服 感谢病人合作 宣教 查体目的 可能不适感 配合方法 协助排便 放松 病人的体位准备 明确受限体位，协助取适当卧位 协助查体 （1）根据医生查体需要，协助病人松解衣裤， 暴露检查部位。 （2）病人在查体过程中出现疼痛等不适时，护 士要给予安慰和鼓励。 （3）查体过程中注意保护患者隐私。 协助取舒适卧位 （1）查体结束，根据病情和病人需求取舒适卧 位。 （2）活动受限的肢体取功能位。 （3）避免患肢受压。 整理被服 （1）护士帮助病人整理好被服。 （2）注意查看整理各管路、液体、引流装置。 道别 感谢病人合作！ 协助病人接受会诊服务 资料准备 把患者的辅助检查结果等资料准备齐全放于床尾以供会诊者参考。 病情介绍 （1）遇医生会诊一般由主治医生向会诊医生介 绍病情，护士给予补充。 （2）遇护理会诊，主管护士要向会诊护士介绍 病人病情。 协助查体 病情观察、查看管路 （1）严密观察病情变化 （2）整理各管路，注意妥善固定，防止扭曲。 （3）根据病人的移动情况，将各管路置于不易 受压的位置。 协助病人接受会诊服务 协助病人接受医生查房服务