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机械性眼外伤后无光感眼手术治疗探析 　　【摘要】 目的：探讨机械性眼外伤后无光感眼的手术治疗。方法：选择2010年2月-2013年2月在笔者所在医院接受手术治疗角膜穿通伤合并外伤性白内障的患者40例，主要给予角巩膜伤口修补+白内障囊外摘除+人工晶状体植入治疗，观察术后患者的恢复情况。结果：术后患者视力光感增加0.1～0.3的患者12例，增加0.3～0.5的19例，增加0.5以上的9例；所有患者均无严重并发症发生。结论：机械性眼外伤后造成无光感眼患者，需要及时进行手术治疗，同时应用合适的手术治疗方式以及有效地植入人工晶状体，对于患者的视力光感恢复具有十分重要的临床意义，值得临床推广应用。 　　【关键词】 机械性眼外伤； 无光感眼； 手术治疗 　　中图分类号 R77 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）2-0132-02 　　近年来，经济体制改革迅猛增强，社会活动渐趋多元化，工业及建筑业发达，显著提高了机械性眼伤的发生率，对患者身心健康及生存质量造成严重威胁。以往机械性外伤无光感眼多认为是眼球摘除指征，预后多不佳。随着医疗科技水平的进步，新技术及新手术不断发展应用，采用角巩膜伤口修补+白内障囊外摘除+人工晶状体植入治疗可使视功能不同程度的恢复，具有较高的应用价值[1]。本文选择2010年2月-2013年2月在笔者所在医院接受手术治疗角膜穿通伤合并外伤性白内障的患者40例作为研究对象，旨在探讨机械性眼外伤后无光感眼的手术治疗，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年2月-2013年2月在笔者所在医院接受手术治疗角膜穿通伤合并外伤性白内障的患者40例作为研究对象，男31例，女9例，年龄17～57岁，平均（29.2±6.7）岁。患者术前视力光感0.1占38%，至0.1占24%，无光感视力占10%，眼球摘除占28%[3]。患者发生严重眼外伤后，眼内呈错综复杂情况，高度屈光间质混浊，依据CT、B超检查结合仅可对玻璃体视网膜大致情况加以提供，但视网膜、脉络膜损伤的严重程度不能被真实反映[4]。无光感的具体原因：屈光间质在创伤发生后呈高度致密混浊；脉络膜广泛水肿剥离；视网膜大量缺失；睫状体、视网膜完全破坏[5]。由此可得出，玻璃体浓厚积??、严重眼外伤至屈光间质，视网膜广泛缺失、撕裂、破损及玻璃体浓厚积血均是造成视力丧失的主要原因[6]。 　　本次研究选择的40例患者，有严重眼内损伤、无视力光感，通过角巩膜伤口修补+白内障囊外摘除+人工晶状体植入治疗[7]，使屈光间质的透明性恢复，对视网膜加以平复，可使部分患者的视力得到一定程度的恢复。但若广泛且严重的脉络膜、视网膜受损，或损伤视神经，则手术治疗效果并不明显[8-9]。眼外伤呈严重程度时，取硅油做眼内填充物，与长效气体比较，视力预后恢复效果更为理想[10]。同时在手术结束后需要注意并发症的预防，这对患者的预后恢复具有很大的影响[11]。因此，护理人员需要密切注意患者的伤口的愈合情况，是否出现角膜水肿，是否存在炎症以及混浊与渗出物，一旦发现异常及时给予处理[12-13]。 　　综上所述，机械性眼外伤后造成无光感眼患者，需要及时进行手术治疗，同时应用合适的手术治疗方式以及有效地植入人工晶状体，对于患者的视力光感恢复具有十分重要的临床意义，值得临床推广应用。 　　参考文献 　　[1]邰春平，潘瑜，万延英.高龄患者白内障摘除术的安全性及手术疗效探讨[J].中国实用眼科杂志，2007，25（1）：69-71. 　　[2]Figueira E C，Francis I C，Wilcsek G A.Intraorbital glass foreign body missed on CT imaging[J].Ophthalmic Plastic Reconstructive Surgery，2007，23（1）：80-82. 　　[3]林红，周占宇，康菊，等.眼内异物的B型超声扫描诊断分析[J].外伤职业病杂志，2003，25（1）：10-12. 　　[4]Arey M L，Mootha V V，Whittemore A R，et al.Computed tomography in the diagnosis of occult open-globe injuries[J].Ophthalmology，2007，114（8）：1448-1452. 　　[5]李建平，董学新，刘容，等.高频超声在外伤诊断中的价值[J].中国超声诊断杂志，2003，4（10）：733-734. 　　[6]林文雄，臧晶，林敏，等.曲安奈德在玻璃体切除手术中的作用研究[J].河北医学，2009，15（4）：416 　　[7]黄黎黎，宋愈，吴莹，