输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石临床研究.docVIP

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石临床研究 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.2.16 　　摘 要 目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法：收治输尿管结石患者95例，对其采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗方法，观察其临床治疗效果与并发症的发生情况。结果：95例患者碎石成功率94.74%（90/95），发生并发症5例，其中泌尿系统感染1例，输尿管黏膜下假道形成1例，输尿管穿孔2例，输尿管黏膜撕脱1例，并发症发生率5.26%（5/95）。结论：对输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗方法，疗效显著，可作为输尿管结石的有效治疗方法之一。 　　关键词 输尿管结石 输尿管镜 气压弹道碎石 　　Clinical study of pneumatic lithotripsy under ureteroscope for ureteral calculi 　　Wei Song 　　The peoples Hospital of Jingdong County in Puer City，Yunnan Province，676200 　　Abstract Objective：To investigate the clinical effect of pneumatic lithotripsy under ureteroscope for ureteral calculi.Methods：95 cases of ureteral calculi treated from 2011 December to 2012 December，the clinical effect and the occurrence of complications of pneumatic lithotripsy under ureteroscope in treatment was observed.Results： In 95 patients with success rate of 94.74%（90/95），5 cases had complications，including urinary tract infection in 1 cases，ureteral submucosal false passage in 1 cases，2 cases of ureteral perforation，ureteral mucosa avulsion in 1 cases，the complication rate was 5.26%（5/95）.Conclusion：Adopt pneumatic ballistic lithotripsy under ureter mirror treatment，curative effect is distinct，can be used as one of the effective treatment of ureteral calculi，worth clinical promotion. 　　Key words Ureteral calculi；Ureteroscopic；Pneumatic lithotripsy 　　随着社会经济的迅速发展与科学技术的不断进步，泌尿系结石微创治疗方法已经成为一种治疗技术的发展趋势[1]，其中发展较为迅速的输尿管镜技术，已经使大部分输尿管结石患者逐渐免于开放性手术。现如今，输尿管镜碎石术已经发展为治疗输尿管结石最为常见的方法之一[2]。本文选取本院于2011年12月-2012年12月收治输尿管结石患者95例作为研究对象进行分析，结果报告如下。 　　资料与方法 　　2011年12月-2012年12月收治输尿管结石患者95例???男50例，女45例，年龄20～77岁，平均（45.5±3.6）岁；结石停留时间5天～6年，平均（180±11）天；结石横径4～11mm，结石纵径7～23mm；左侧输尿管结石45例，右侧输尿管结石35例，双侧输尿管结石15例；输尿管上段结石12例，输尿管中段结石39例，输尿管下段结石44例。95例患者中，行ESWL治疗后出现石街23例，曾行输尿管开放性手术7例，输尿管结石合并肾功能衰竭9例，急性梗阻性无尿5例，输尿管结石合并同侧肾结石11例。 　　使用装置：输尿管硬镜：型号为Storz12.5F、Storz9.5F、Storz8F以及Wolf9.8、Wolf8；国产的液压灌注泵；EMS气压弹道碎石装置。 　　临床诊断标准：95例患者术前均行B超、静脉肾盂造影以及KUB平片检查，均确诊为输尿管结石。 　　手术方法：采用硬膜外麻醉，取截石位，将输尿管镜经患者尿道，沿导丝侧入