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高职院校护理专业《临床营养学》教学体会 　　【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0758-02 　　临床营养被公认为21世纪十大进展之一，广泛应用于临床疾病的诊疗，通过对病人进行营养支持干预，对提高痊愈率、降低死亡率、减少并发症和减少治疗费用等起着十分重要的作用 [1-2]。在当今的医疗实践中，护士的工作常态已包括：对病人进行营养状况评价和教育，对肠外、肠内营养支持方案的具体实施等，因此，加强护理专业学生临床营养课程的学习，树立临床营养意识有重要意义。 　　1 我校护理专业《临床营养学》的教学存在的问题 　　我校与其它部分兄弟院校一样，《临床营养学》在护理专业是以选修课的方式进行[3-4]。学习课时有限，上课时间主要是在晚上或周末进行，学生对非本专业的学习内容兴趣不高，其结果学生所掌握的临床营养知识和基本技能不足，很难满足临床营养护理的实际需求。调查表明，我国医护人员获取营养学知识最主要的途径是在校期间的学习，学生可通过在校期间完整的营养学课程学习提高他们的临床营养实践技能[5]，因此，激发学生的学习兴趣，充分发挥其主观能动性，以提高教学效果就显得尤为重要。 　　2 护理专业《临床营养学》教学的改革与实践 　　2.1 合理安排教学内容和教学时数 　　如何提高学习的效率，合理安排教学内容和教学时数是关键。我们认为，学生在学习《临床营养学》之前，已学习过无机化学、有机化学、生物化学、预防医学等基础课程，对营养学的基本知识已有初步了解，若再按部就班将营养学的基本知识讲授一次，容易让学生无新鲜感而失去学习兴趣。因此，我们从2010年起，在安排教学内容和教学时数时，营养学的基本知识和临床营养知识以3：7比例进行安排，把学习的重点放在临床营养基础和常见疾病的营养方面，目的是使学生充分掌握临床营养的基本知识和基本技能，了解临床营养在现代医学的地位及意义，以及目前护理人员在临床营养方面的工作职责等。学生通过系统地学习临床营养学的知识，有助于将来更好的为患者服务。 　　2.2 善用多种教学方法 　　在教学过程中，传统 “满堂灌???授课模式容易让学生昏昏欲睡，适时改变教学方法，能达到事半功倍的效果。我们根据教学内容的不同，灵活采用不同的教学方法，如进行营养学基本知识教学时，通过提问、启发、讨论和总结的方式进行，既复习了原来所学知识，又强调了新的知识点。在常见疾病的营养教学时，适时采用以病例为引导的教学（Case based study，CBS）方法进行教学。以病例为引导的教学（Case based study，CBS）方法指在教师的指导下，以临床病例为引导，启发学生研究、讨论有关的问题，同时让学生理解这些问题的实际意义并获得完全准确的理论知识[6]，如讲授糖尿病病人的营养治疗时，用临床病例启发学生思考、讨论和研究其营养护理原则并制订出膳食食谱。将抽象的理论知识与临床问题结合起来，培养了学生提出问题、解决问题的能力，提高了学生综合素质。 　　2.3 充分利用多媒体、实物展示等教学手段 　　医学教学是特点是强调客观性和实践性，多媒体教学手段充分弥补了纯理论课教学的抽象性和枯燥感。在授课过程中，我们合理利用多媒体课件，以图文并茂的形式生动、形象地展示营养素对人体健康及疾病发生、发展和预后的影响。同时，在课堂中大量运用食品实物的展示，使学生在食物品种和重量有了深刻的认识，对他们将来开展膳食指导和健康教育活动都有极大的帮助。学生对这样的教学方式有很强的认同感，收到了良好的教学效果。 　　2.4 强化临床营养基本技能的训练 　　高职教育的特点是培养适应社会需要实用型、技能型的高素质人才。我们根据实际情况，加强学生对临床营养基本的技能训练，如学会对病人进行营养风险筛查及营养状况评价、为糖尿病和高血压等慢性病病人编写食谱及对对食谱中食物营养成分的计算。利用课余时间组织学生到社区、街头对群众进行营养基本知识的宣传等等，把技能训练的成绩列入总评成绩构成。为他们将来在工作中，正确评价病人的营养状况，对病人进行健康教育和营养治疗和护理打下良好的基础。 　　在护理专业开设《临床营养学》课程是是近些年逐渐才开展的工作，如何进行临床营养学教学中面临的问题各国医学教育研究的热点，也是我国培养医学人才面临的问题之一[7]，我们通过对《临床营养学》教学改革方式的摸索，已逐渐形成教学体系，极大地调动了学生的学习积极性，取得了良好的教学效果。然而作为一门新兴的边缘学科，我们在《临床营养学》的教学过程中面临着诸多问题，如：教学课时过少、教学资源不足、无法进入临床见习等诸多问题，对培养综合型高素质护理人才尚有一定的差距。因此，有必要加强《临床营养学》课程的建设，如将《临床营养学》列入护理专业的必修课、增加授