第四章变态心理学讲义.ppt

* * 第八节 压力与健康 压力源的评测： 社会再适应量表 日常生活中小困扰的测量 知觉压力的测评 压力的内省经验 双趋冲突 趋避冲突 双避冲突 双重趋避冲突 * * 第八节 压力与健康 按压力的强度可分为以下三大类： （1）一般单一性生活压力 （2）叠加性压力 （3）破坏性压力 压力的适应：在适应压力的三个阶段中，人的生理、心理和行为状态各有特点。 警觉阶段 搏斗阶段 衰竭阶段 * * 第八节 压力与健康 压力的临床后果 （一）压力如何造成临床症状。 对压力引发疾病的机制，曾经有两种解释： 体质、压力论 器官敏感论 （二）从压力源到临床相的逻辑过程 1、对压力的响应阶段 2、中介系统的增益或消解过程 3、临床相阶段 * * 应激源 生 物 社 会 心 理 中 介 系 统 临床相 认 知 系 统 社 会 支 持 系 统 生 物 免 疫 系 统 躯体反应 心理反应 社会行为反应 观 察 诊 断 干 预 思 考 临床干预 * * 祝大家考试成功! xiangshuigongzhu@126.com * * 焦虑症 惊恐障碍：急性焦虑障碍 惊恐发作：突然发作，心慌胸闷，憋气，窒息感，濒死感，惊叫，惊呼，伴有面部潮红，苍白，震颤，麻木等植物神经功能亢奋的表现。历时5-20分钟，很少超过１小时，即可自行缓解。正常期一切正常，但不久又可再次发作。 预期焦虑：间歇期担心再次发病而惴惴不安，也可出现一些植物神经活动亢进。 求助或回避行为：惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助（求助）。间歇期，60%的患者由于担心发病时得不到帮助，立即因而主动回避一些活动。可以继发于广场恐怖症。 * * 强迫症 1 . 特征 强迫症状 反强迫 自知力 2 . 分强迫思维和强迫行为 强迫思维：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立观念 强迫行为：强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性询问、强迫性计数 * * 躯体形式障碍 躯体化障碍 疑病症 躯体形式植物神经功能失调 持续的躯体形式的疼痛障碍 * * 神经衰弱 精神易兴奋和易疲劳 情绪症状：紧张、烦恼、易激惹 心理生理症状 * * 第四单元 应激相关障碍 急性应激障碍： 急性起病（通常１小时内） 带有强烈的恐惧体验 精神运动性兴奋或抑制。 预后良好 * * 第四单元 应激相关障碍 创伤后应激障碍（PTSD): 反复出现“闪回”：回想受打击的经历、有创伤性内容的恶梦、错觉、幻觉、触景生情的痛苦（如目睹遗物、旧地重游、周年日等情况时出现异常痛苦，伴生理反应） 警觉性增高：睡眠障碍，易激惹、注意力集中困难、过份担惊受怕 回避：极力不想有关情况及人与事、回避有关场景、不愿与人交往 选择性遗忘 对未来丧失信心 * * 第四单元 应激相关障碍 适应障碍 有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境和社会地位的改变 有理由推断上述改变对精神障碍的发生起重要作用 病程：一般遭遇生活事件1个月后起病，不超过6个月。 * * 第五单元 人格障碍及性心理障碍 人格障碍 :指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦，并已具有临床意义。病人虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数病人在成年后程度上可有改善。通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。 年龄≥18岁 如果人格偏离正常系由躯体疾病（如脑病、脑外伤、慢性酒中毒等）所致，或继发于各种精神障碍应称为人格改变。 分型：偏执性、分裂样、反社会性、冲动性、表演性、强迫性、焦虑性、依赖型 * * 第五单元 人格障碍及性心理障碍 性心理障碍：有异常性行为的性心理障碍，特征: 有变换自身性别的强烈欲望（性身份障碍）； 采用与常人不同的异常性行为满足性欲（性偏好障碍）； 不引起常人性兴奋的人物，对这些人有强烈的性兴奋作用（性指向障碍）。 除此之外，与之无关的精神活动均无明显障碍。不包括单纯性欲减退、性欲亢进，及性生理功能障碍 * * 第五单元 人格障碍及性心理障碍 性身份障碍：易性症 性偏好障碍：恋物症、异装症、露阴症、 窥阴症、摩擦症、性施疟与性受疟症 性指向障碍：同性恋、双性恋 * * ２００５年１２月２１日，英国摇滚巨星艾尔顿－约翰Ｅｌｔｏｎ Ｊｏｈｎ与拍拖１２年的同性恋男友大卫弗内什Ｄａｖｉｄ Ｆｕｒｎｉｓｈ在英国温莎城堡正式举行婚礼 * * 第六单元 心理生理障碍 进食障碍：神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐 睡眠障碍：失眠症、嗜睡症、睡行症、夜惊、梦魇、发作性睡病 性功能障碍 *