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第二十三章 移植免疫 （ Transplantation Immunology ） 移植免疫学的发展史 1596年，意大利外科医生成功进行最早一次成功的自体组织移植. 19世纪初，尝试异体皮肤移植,但因排斥而失败。 1940年，Medewar证实了同种异体移植排斥是一种免疫现象. 1954年，美国医生Murray在单卵双生姐妹间进行肾移植获得成功。 1962年，应用HLA分型技术选择合适的供体，第一次用无亲缘关系的供体肾进行异体移植，获得成功。 80年代初，由于环孢素A等应用，明显提高了器官移植的成功率，器官移植已广泛应用于临床。 第一节 同种异型排斥反应的识别机制一、同种异型排斥反应的特点 （一）应答特点： 区别“自己”与“非己” 记忆性 特异性 ? （二）同种异型移植排斥反应的靶抗原 靶抗原 1.主要组织相容性抗原（MHC分子） 人--HLA 鼠--H-2 遗传特征： 单倍型遗传? 共显性 高度多态性 2.次要组织相容性抗原（mH） A1 → A2 - A → B + A/B → （A×B）F1 - （三）同种异型移植排斥反应的细胞学基础 2、不同T亚类识别不同MHC分子 混合白细胞反应(MLR) 同种异型MHC-Ⅰ类分子 → CD8+T细胞→杀伤效应 同种异型MHC-Ⅱ类分子 → CD4+T细胞→分泌C