64层螺旋CT尿路造影对泌尿系统疾病诊断价值.docVIP

64层螺旋CT尿路造影对泌尿系统疾病的诊断价值 【关键词】 泌尿系疾病;体层摄影术,X线计算机;尿路造影术;诊断 　　［摘要］目的 探讨64层螺旋CT尿路造影（CTU）对泌尿系疾病的临床诊断价值。方法 对46例泌尿系统病变病人行CT平扫和肾实质期及排泌期扫描，将原始资料传送至工作站进行图像后处理，获得MPR、MIP、CPR和VR图像。结果 46例中，诊断为肾盂输尿管癌10例，膀胱癌2例，重复肾盂输尿管畸形6例，输尿管良性狭窄20例，肾盂输尿管结石8例。35例经手术病理证实，11例经临床证实。结论 CTU具有扫描速度快，覆盖范围广，图像清晰，多角度三维显示等特点，对泌尿系疾病的诊断具有重要价值。 　　［关键词］ 泌尿系疾病;体层摄影术，X线计算机;尿路造影术;诊断 　　 　　［ABSTRACT］ObjectiveTo assess the 64-slice CT urography （CTU） in the diagnosis of urologic disease. MethodsFor-ty-six patients with different urologic diseases underwent both CT plain scanning and kidney parenchymal phase enhanced scanning. The primitive data obtained were transferred to the workstation to get the MPR， MIP， CPR and VR images. ResultsTen pa-tients were diagnosed as having pyeloureteral carcinoma， two bladder carcinoma， six pyeloureteral duplication deformity， 20 ureter-al stricture， and eight pyeloureteral stone. Of the 46 cases， 35 were confirmed by operation， and 11 were by the clinical manifesta-tions. ConclusionMulti-slice spiral CTU is very important in the diagnosis of urologic diseases with its advantages of fast scan-ning speed， broad covering， clear picture， and three-dimensional display. 　　［KEY WORDS］urologic disease; tomography， X-ray computed; urography; diagnosis 　　近年来随着螺旋CT技术的成熟和三维重建功能软件的逐步完善，CT尿路造影（CTU）已被应用于泌尿系疾病的检查和诊断;特别是64层螺旋CT的出现，以其超快速容积扫描的特点使螺旋CT泌尿系重建技术可同时显示肾实质、肾集合系统、输尿管及膀胱的立体图像，已成为一种新的非侵入性检查方法。本研究旨在探讨CTU在泌尿系疾病中的诊断价值。现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 2005年4月～2005年12月，我院对46例经手术病理及临床证实的泌尿系疾病病人进行CTU检查。46例病人中，男20例，女26例;年龄2～75岁，平均39岁。 　　1.2 CT扫描方法 使用SIEMENS SOMATOM SENSATION CARDIAC 64螺旋CT机，扫描参数:管电压90～ 120 kV，管电流150～250 mA，螺距1.0，扫描层厚5 mm。嘱病人检查当天禁食一餐，不作肠道准备，病人仰卧位，扫描范围自肾上极至耻骨联合，行CT平扫和增强扫描。成人增强扫描应用高压注射器经前臂静脉以3 mL/s的注射速度团注非离子型对比剂90 mL;儿童1.5 mL/kg，注射速度1 mL/s。延迟30～40 s后行肾实质期扫描，延迟7～15 min后行排泌期扫描，根据肾盂、输尿管积水情况决定再延迟扫描的时间。 　　1.3 图像后处理技术 所获排泌期扫描原始数据行1 mm加50%重叠技术，重建后传输到工作站。分别采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）和容积再现（VR）等软件进行图像处理。 　　1.4 其他检查 42例同时行尿路平片（KUB）和静脉肾盂造影（IVU）检查，40例行腹部B超检查，10例行磁共振尿路造影（MRU）检查。 　　2 结果 　　46 例病例中 10 例