136例骨质疏松骨折患者临床护理效果评价.docVIP

136例骨质疏松骨折患者临床护理效果评价 　　【摘要】目的：分析骨质疏松骨折患者的特征，针对护理的效果进行评价。方法：选择我院136例骨质疏松骨折患者，对患者进行心理护理、皮肤护理和睡眠护理以及饮食护理。结果：由于护理工作的积极展开，136例骨质疏松骨折患者均获得了较好的康复效果，患者对护理工作满意。结论：医院积极对骨质疏松骨折患者采取心理护理、基础护理以及并发症的护理，可以大大提高骨质疏松骨折患者的康复速度，促进和谐的医患关系的形成。 　　【关键词】骨质疏松；骨科护理；基础护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0407-02 　　目前，骨质疏松症的发病率呈现逐渐上升的趋势。由于骨质疏松症会造成骨密度与骨质量的下降，使骨强度减小，所以在平常活动中即使受到轻微的暴力就可能会发生骨折，这也是骨质疏松最为严重的后果。该病致残率和致死率较高，严重地威胁着老年人的生命健康，并且在治疗和康复上比较复杂，所以，我们要重视和加强骨质疏松骨折患者的心理干预、基础护理以及并发症的预防和护理，这也是骨质疏松骨折治疗与护理的的重要环节。 　　1 临床资料 　　研究选取的136例骨质疏松骨折患者，均为我院骨科收治的住院患者。其中女69例，67男例，年龄在58～91岁，中位年龄60岁。136例中39例股骨骨折，45例脊柱骨折，35例股骨颈骨折，其他骨折17例。其中6例合并有肺炎，13例合并有下肢静脉曲张，4例切口感染。 　　2 护理方法 　　2.1 心理护理 　　骨质疏松症骨折多发于老年人，本研究组患者的平均年龄为73岁，由于老年患者的机能衰退，对于周围的事物反应比较迟缓，很容易受伤而发生骨折，甚至会出现多次受伤和多次骨折，所以心里压力较大，情绪往往沮丧和低落，容易产生偏执固执而不愿意积极配合治疗。因此，作为护理人员，特别应当具有耐心，要了解患者心理，加强沟通和积极干预，耐心做好细致的解释和开导，努力舒解患者的心理压力，力争保持患者心情愉快，并调动病人配合治疗与护理的主观能动性，让得每一项医疗护理工作都能够得到患者的理解与配合，从而使各项医疗护理的效果实现的最大化。 　　2.2 基础护理 　　2.2.1 皮肤护理由于骨质疏松骨折患者的愈合速度慢，所以恢复的时间较长，很容易产生骨折延迟愈合甚至是不愈合，本研究组患者共136例，下肢和脊柱骨折的有62例，全部患者的绝大多数，这类骨折患者均需要卧床治疗，并且时间很长，再加之血运较差，皮肤得不到足够营养，非常容易产生褥疮，所以皮肤的护理非常重要。要定时地为患者翻身，认真按摩患者受压部位的皮肤，并进行每日的清洁，要及时更换被单，只有这样才能显著地降低褥疮的发生率，本组病人无一例发生褥疮。 　　2.2.2 饮食护理骨质疏松属于慢性的骨代谢疾病，先进行骨质疏松症的治疗是骨质疏松骨折非常必要的治疗基础，在配合药物治疗的同时，应当指导患者除了进食富含优质钙的各类奶制品以外，还要补充足量的维生素D3和富含维生素C的水果和蔬菜，鼓励患者少量和多餐，进行合理的饮食，以丰富饮食的搭配，促进钙质吸收，增加营养以提高免疫力，另外要减小胃肠的负担，降低胃肠功能的紊乱，这些都能够有利于患者伤口的恢复，并促进骨折和伤口的愈合。本研究组中有2例患者出现了切口感染，主要原因是患者的饮食较差，主要是依靠静脉营养的支持，并且并发了低蛋白血症，加之病人合并有糖尿病，使皮肤的愈合能力很差，切口长期不能愈合而造成了感染， 　　2.2.3 睡眠护理良好的能够睡眠有利于患者身心的康复，我们必须要为患者努力营造良好的休息环境，要保持室内的安静，并定时进行开窗换气，另外熬保证室内温湿度的适宜，并及时地了解患者的睡眠状况，进行及时的干预，尽快解除各种影响因素，及时地向医师汇报，在必要的时候，再辅以药物支持患者睡眠。 　　2.3 并发症护理 　　由于骨质疏松骨折患者的平均年龄大，并且基础疾病较多，骨折愈合速度缓慢，病程较长，所以并发症也较多，并且大多会危及道患者的生命，针对并发症的护理应当引起高度重视，应当以预防为主，进行主动的干预，争取事先消除并发症的各类诱因。 　　3 结果 　　经过采取饮食护理，睡眠护理，皮肤护理及心理护理等有效的护理方法，患者及其家属对护理效果满意，全部病例均康复出院。 　　4 讨论 　　对于骨质疏松骨折患者，在做好基础护理的基础下，对患者加强翻身叩背频率，鼓励患者多咳痰，必要时口服或雾化吸入化痰剂等，以预防患者出现肺内感染。本组研究组，3例患者出现肺内感染，主要是由于患者卧床时间长，不能主动配合咳痰，致使坠积性肺炎，康复风险加大。此外，抬高患肢尤其是鼓励患者进行自主功能锻炼尤为重要。护理人员指导患者依据不同的骨折部位，制订个性化的锻炼计划，但是首先应保证锻炼的安全性，并督促