骨与关节结核教学ppt课件.pptVIP

迟发性瘫痪 临 床 表 现和诊断 除全身症状和局部表现外，还有脊髓压迫的表现 1.背痛、束带感. 2.运动功能障碍早：痉挛性瘫痪—剪刀步. 驰缓性瘫痪—蹒跚步. 3.感觉功能障碍晚：平面重要. 4.大小便功能障碍最迟出现. 5.植物神经功能障碍. 治 疗 　　　确有脊髓压迫者原则上都应接受手术治疗，不能耐受手术者可作非手术治疗，待情况好转时再争取手术。通常作前路手术，不主张后路椎板减压。迟发性截瘫，因脊髓受压过久，手术效果往往不佳 第三节　髋关节结核 病理 早期为单纯滑模或骨结核，以前者多见。单纯骨结核的好发部位在股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分，后期产生寒性脓肿与病理性脱位 医学全在线 临 床 表 现 1.在骨关节结核中占第三位. 2.病人多为儿童,单侧多见. 3.起病缓慢，有全身症状 4.早期症状为疼痛，休息后可好转 5.儿童常诉同侧膝骨而不说髋骨,夜啼. ６．疼痛加剧可出现跛行 临床表现 ７，至后期，会出现腹股沟内侧与臀部寒性脓肿，破溃后形成窦道 8. 股骨头破坏明显时出现髋关节后脱位 9.可遗留髋关节屈曲内收内旋畸形、髋关节强直和下肢不等长等畸形 辅助检查 １，“４”字试验：本试验包含有髋关节屈曲、外展和外旋３种运动 ２，髋关节过伸试验：正常可有10度过伸 ３，托马斯（Ｔｈｏｍａｓ）征阳性：用于检查髋关节有无屈曲畸形 影像学检查 Ｘ线片早期病变只有骨质疏松，