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论医患关系背景下高职高专医学生实习质量提升 　　【摘 要】在我国目前相对紧张的医患关系背景下，应通过提高教学质量、加强思想政治教育、规范岗前培训、抓好医学生实习组长的选拔工作等方面提升高职高专医学生实习质量。 　　【关键词】医患关系 高职高专 医 　　学生 实习质量 提升 　　【中图分类号】G【文献标识码】A 　　【文章编号】0450-9889（2013）08C- 　　0178-03 　　医学是一门实践性很强的应用性学科，需要丰富的临床经验积累，而临床实习在高等医学教育中地位非常重要，是医学基础理论与临床实践相结合的起点。高职高专医学生是我国基层医疗卫生机构医务人员的重要来源，高职高专人才培养的质量事关我国基层医疗卫生事业今后的发展，事关基层群众能否在基层获得优质的医疗服务的问题。医学生的临床实习是培养合格临床医师的重要途径，但自从《医疗事故处理条例》颁布实施以来，在医患关系相对紧张的现实背景下，高职高专医学生的临床实习受到了一定的影响。而2009年卫生部和教育部联合颁布的《医学教育临床实践暂行管理规定》，一方面规范了医学教育临床实践活动，保护临床实践过程中患者、教师和学生的合法权益，保证医学教育质量，另一方面为医学生的临床实习带来了新的挑战。因此，如何提高高职高专医学生的实习质量成为高职高专教育工作者亟待解决的问题，笔者根据10余年的临床、教学和学生工作经历，认为以下途径可以提升医学生的实习质量。 　　一、提高教学质量，培养医学生扎实的专业素质 　　高职高专医学生的专业素质是指从事医疗工作所必需的医学专业领域内的科学知识和技能。具体而言应培养高职高专医学生具备以下两方面的专业素质：一是扎实的基础知识。基础知识是知识结构的根基，高职高专教育工作者应加强对高职高专医学生的引导和培养，提高他们学习的主动性和积极性，使他们掌握扎实的基础知识。二是扎实的专业知识和技能。医学专业知识既是知识结构的核心部分，也是医学科技人才知识结构的特色之所在。同时，医学具有一个显著的特点，就是实践性强。扎实的专业知识和技能是医学生进入临床实习和完成实习任务的基础。因此，高职高专医学院校应切实加强教学改革，通过加强教材建设、实训室建设、教师队伍建设，以及加大对教学的投入力度等措施切实提高学校的教学质量，为人才培养提供坚强有力的保障。高职高专的专业教师要切实加强对高职高专医学生专业知识和技能的培养，充分利用实训的机会培养他们的实际操作技能，使他们在实训中掌握临床实践技能和操作技能，把理论知识转化为实际操作技能，为今后的临床实习打下坚实的基础。 　　二、加强思想政治教育，切实做好医学生实习去向困惑的化解工作 　　在笔者所在学校，每年实习点公布之后，都有近15%的学生对实习点感到不满意，想调换实习点。根据笔者调查和访谈，高职高专医学生对实习去向的看法主要有三种情况：一是不想到语言差异较大的地方实习，担心影响实习；二是想离家近点，以减少经济负担；三是想到实习条件好些的医院实习。在实习点公布之后，学生想调换实习点的行为，其实是医学生心理上没有准备好的一种表现。根据笔者的调查和访谈，一般来说，医学生在第三学期末就开始关注今后的实习去向问题，如果辅导员在此时开始对医学生进行有关实习去向的教育，医学生一般到公布实习去向后基本上都能接受学校的实习安排，他们去实习点之后也能很快适应，很快就能完成角色的转换。相反，如果辅导员没能在医学生开始关注实习去向的时候做医学生的实习去向教育工作，医学生在实习去向明确后，往往会有一段时间的思想波动期，这将影响医学生对实习医院的适应时间，影响医学生的角色转换，从而影响医学生实习的质量。因此，切实做好医学生实习去向困惑的化解工作显得尤其重要。 　　根据笔者的工作体会，从时间上，要从学生开始关注实习去向的第三学期末开始，对高职高专医学生进行与实习去向相关的教育。在内容上，一要跟学生讲明，学校安排的实习点都是二级以上的医院，每所医院都各有所长，也各有所短，但医院的医疗条件都能满足高职高专医学生实习的需要；二要让学生明白学习本领是实习时的首要任务，因此对学习要求高些，对生活条件等方面的要求低些；三要让学生做好吃苦的准备，因为到医院实习后，在吃住等方面可能都不如学校和家里方便。在形式上，高职高专教育工作者可通过主题班会、周末班会，以及深入教室、深入宿舍的形式，向医学生解释实习医院的基本情况、实习安排的原则，同时要进行适应性教育和艰苦朴素等教育，使医学生树立起“在哪里实习都一样的思想观念”，消除医学生因实习去向不如自己所愿所带来的不良影响，缩短医学生在医院的适应期，加快医学生角色转换的速度，进而提升医学生实习的质量。 　　三、规范岗前培训，扎实做好医学生实习前的岗前培训 　　实习前的岗前培训是医学生进入临床实习的一个重要环节，起到承上启下的作用。扎实