护理查房6ppt课件.pptVIP

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 护理查房 护理会诊 护理疑难病例讨论 健康教育 工休座谈会 1.护理查房概念： 上级护师、护理专家通过责任护士对病人病情、治疗、护理效果的汇报，本人对病人的体格检查，与患者及家属的交流。在掌握病人全面资料的基础上,检查、评价责任护士采取的护理措施和达到的护理效果，同时对病人的护理质量、护理难点、下一步的护理措施进行讨论、分析、指导、修正。以保证病人的护理安全，改进、提升护理质量的过程。 2?不同护理查房形式： 行政查房 业务查房 行政查房----指的是行政上的检查。一般是护士长或护理部对各项工作的检查。具体有病室管理，基础护理，分级护理, 专科护理, 病情观察, 药品管理, 急救物品管理, 差错事故防范, 护理书写，病人满意率等等。 业务查房：　 　 1.晨间护理查房：由护士长承担主要查房者宜。查房时间以5～10分钟为宜。 利用每天早晨床旁交班时间对新入院、手术和危重病人的基础护理质量进行查房，指导危重病人的护理措施及注意事项等。 2.个案护理查房：目的是检查具体病例的护理效果和指导、解决、修正病人的护理方案, 护理措施. 时间应在30—40分钟。 3.护理教学查房：选择专科疾病的典型病例进行的查房. 目的是了解病人的护理质量, 复习疾病的相关知识，理论联系实际，加强实际工作能力。时间应在30—40分钟。　 3 不同护理查房形式的规范要求 1? 查房地点与位置站立顺序 1，1? 查房地点： 以床边查房为主，也可选择病房和示教室。 1．2? 位置站立顺序：查房者位于病床右侧，责任护士位于左侧床头汇报病史，其他护士位于病床左侧，实习护生站立于床尾。 2? 查房前准备 ? 查房者要尊重病人的权利。查房前应向病人解释，说明查房目的，征得病人理解。要求护士和实习护生着装整齐，以体现查房的严肃性和规范性。 3? 临床个案护理查房 ??? 由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月1～2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。 3．1? 查房病例的选择 ??? 由责任护士提供病例，选择专科危重、疑难、少见病例，护士长提前计划安排时间，通知参加查房人员，并告诉该病人的查房内容和要点，以便了解病史相关知识，查阅有关资料便于讨论。 3 .2? 查房程序 3. 2. 1? 报告病史。病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。 3．2．2? 查体、查病历。查房者对病人进行补充询问和查体，了解护理病历记录是否及时、完整、准确，并及时纠正 3．2．3? 查房内容及要点。查房者要抓住病人病情观察要点和护理方法进行示范和讲解， 3．2．4? 总结与评价。对病人所实施的护理作出概括性总结。在肯定护理效果的同时，提出需注意和纠正的问题， 4? 护理教学查房 4．1? 内容 ??? 按以临床教学为主，学会正确运用护理程序；培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法；通过该病人的症状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程，指导学生理论联系实际。 4．2? 查房方法与程序 ??? 由责任护士承担主要查房者，每月1~2次， 4．2．1? 病史采集。在查房之前，教师指导学生运用护理程序进行资料收集，病史采集。 4．2．2? 报告病史。由学生报告。 4．2．3? 查体。观察学生给病人进行体格检查的操作手法，顺序，并作出评价和示范。 4．2．4? 病例分析与讲解。结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解。 4．3. 总结与评价肯定学生的正确思路和对疾病的认识，纠正学生错误和模糊的概念。 5? 体会 ??? 护理是一门实践性很强的学科，不断积累临床经验对提高护士的专业技术水平和临床工作能力起着重要的作用。是提高专科护理质量和临床教学水平的一项行之有效的措施。 护理会诊制度 1．对于本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，请先向护理部提出会诊申请。 2．填写护理会诊记录单，注明患者一般资料，请求护理会诊的理由等。经护士长签字，打电话通知护理部 。 3.护理部负责会诊的组织协调工作。 4．会诊地点常规设在申请科室。 5．护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。 6．参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。