新医改形势下医院财务策略思考.docVIP

新医改形势下医院财务策略思考 　　摘 要：日前，随着国内新医改的逐步推行，其对我国医院财务策略及管理所产生的重要影响也日益凸显出来。针对目前国内医院财务管理过程中所存在的各种问题，各医院只有提高自身的重视度，在具体分析的基础上，进一步提出并实施相应的财务策略，如强化资金管理、加强预算管理、加大监管力度以及实行全成本的核算和控制等，才能在医疗卫生市场的激烈竞争中利于不败之地。 　　关键词：医院财务策略 新医改 思考 　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）01（a）-0166-01 　　随着新一轮医改的实施和不断深化，我国国内医院也面临越来越大的医疗市场竞争压力及财务金融风险。作为医院管理人员，如何使医院能积极应对新形势下的财务发展要求已成为目前亟待解决的问题[1]。只有积极加强财务管理，努力完善医院自身财务管理策略，为医院的经营活动提供科学合理的指导，才能使其保持健康向上的发展态势[2]。财务管理策略作为医院经营管理活动中的主要组成部分，不仅仅是财务管理部门的工作，更是整个医院医疗卫生各个服务环节中所有人员的职责，因此健全完善的医院管理策略渗透于预算管理、资金管理、成本核算和控制等各个重要过程中。 　　1 强化医院资金的管理 　　医院的资金管理不仅包括医院经济活动中资金的筹集，还包括院内资金在各个部门和科室的投放及运用。所谓医院资金的筹集就是指通过预收一定的医疗款、信用赊购商品等诸多方式来进行筹资的一种活动，医院资金的周转速度在一定程度上决定着筹备资金充足与否。积极强化医院资金的管理，才能够实现资金配置的最优化[3]，如在保证医疗服务任务量不变的前提下减少资金的投入量，或在既有的资金水平上来完成更多医疗服务量。医院财务经济部门应该根据本医院的具体情况，制定出符合自身发展需要的资金供求计划，另外也要加大院内投入项目的可行性调研的重视程度，进行资金的合理配置，最大程度地提高资金的机会成本。根据院内的经济效益状况，确定药品和医药耗材等物品的最佳库存量，通常情况下对于货源充分的物品可采取零库存的管理办法。目前，“低成本、低价格”是国内开展竞争的主要手段之一，部分货源比较充足的物品采取零库存的策略能在一定程度上减少仓管费用，相应的也对提高资金的周转效率具有重要意义。 　　2 加强医院预算的管理 　　预算管理就是指在财务决策和财务预测为基础上，对医院经营活动过程及最终的结果进行预先的规划，同时对有出现的预算偏差并采取相应的监控与纠正措施。预算管理也即是整个医院财务管理策略的基本，因此加强医院财务的预算管理，进一步增强预算执行力，普及全面预算尤为重要[4]。全面预算则是在医院整体经营目标的指导下，为了合理运用医院各方面的资源和实现经济效益的不断提高，而对其经营、资本及财务等各方面所采取的统筹安排和总体规划措施。医院在制定财务预算管理策略时，必须根据具体情况及不同阶段的发展需要制定一套符合自身的预算模式，目前国内较多医院采用以成本控制、资金预算为根本的预算管理模型。最后，医院在做好年度计划和预算编制之后，就必须确保其严格执行。若在实施过程中出现有较大预算偏差，则须认真调查分析，找出具体的原因；同时还要采取相应处理措施，尽可能地达到预算目标。通过加强医院的预算管理，对医院资金及经营活动进行监控及纠正，才能够保证医院的财务向着既定目标发展。此外，还可以通过将预算实施情况与绩效挂钩的方式，充分调动职工的积极性，最大程度地发挥预算的目标指导作用。 　　3 实行医院全成本控制和核算 　　财务管理部门的另一个重要的工作内容就是成本的控制和预算。加强成本控制即指对医院所需要采购的药品、耗材等实行信息化的管理，在每次采购之前，相关采购人员都需把握好近期采购的最低点，实施公开招标，进一步提高采购透明度和降低采购成本费用。通过采用全面集中招标采购的方式，将能降低的价格向患者优惠，以缓解患者看病贵的困扰和提升就医满意度。实行医院全成本控制和核算，不仅能最大程度的优化医疗服务流程，还可以有效降低医疗资源浪费的情况出现。目前，新一轮医改的重中之重即进一步深化医疗服务价格改革，这就要求医院必须严格做好全成本的核算与控制，同时也能为新医疗服务价格的制定提供一定依据。在实行医院全成本控制和核算过程中，财务部门要指导各部门依据实际情况制定成本的分担计划，尽量细化处理，还可以按照科室、人均分摊、工时分摊以及工作量分摊等进行处理。 　　4 加大医院财务监管力度 　　近些年来，随着现代计算机技术迅猛发展，医院的财务管理信息系统随之不断更新进步，也为医疗经营活动经费来源、管理及分配都带来了诸多便利；然而网络信息技术的应用在提高医院工作效率的同时，也给医院财务金融管理带来了新的风险，这主要取决于计算机犯罪危害性大、隐秘性比较强，难以被发现