水胶体敷料加德湿康藻酸钙敷料治疗压疮疗效观察.docVIP

水胶体敷料加德湿康藻酸钙敷料治疗压疮疗效观察 　　【摘 要】目的：观察水胶体敷料、德湿康藻酸钙敷料治疗压疮患者的临床效果。方法：选择2012年7月至2013年7月收治的压疮患者40例，随机分为实验组和对照组各20例，实验组采用水胶体敷料、德湿康藻酸钙伤口敷料换药；对照组采用普通敷料换药。比较2组压疮患者愈合情况。结果：实验组患者愈合效果明显高于对照组，实验组患者愈合时间少于对照组，差异均具有统计学意义（P 　　【关键词】水胶体敷料；德湿康藻酸钙伤口敷料；压疮；效果 　　【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）11―0187―02 　　【Keywords】 hydrocolloid dressings de wet Kang calcium alginate dressing bedsore nursing 　　压疮是身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧，不能适 当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和组 织坏???【1】。Cinsdule提出，在9.3kP a 压力下，组织持续受压2h以上，就可以引起组织不可逆损伤【2】。2007年压疮的定义为“压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处”【3】。美国住院患者压疮发生率为3.O% ～6.O%，在日本住院患者中发生压疮有5.8%。其中2 5 .O% ～8 5.5%发生率为脊髓损伤患者，1 0.O%～2 5.0% 的发生率为住院老年人。研究证实：在美国康复治疗时，23.7%的截瘫和39.5%的四肢截瘫患者中，至少有一个部位发生压疮；在日本85.7%截瘫患者中有17.9%发生难治性压疮【4】。压疮一旦发生，给患者的身体带来极大地痛苦，增加了感染发生的可能。为最大限度地减少压疮的发生，我们采用了水胶体敷料、德湿康藻酸钙伤口敷料，取得了较好效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1 资料 　　压疮的分类主要采用美国压疮协会的六期分类法，第1期：患者的患处为受压 3 0 m i n 后存在不消退的红，但患处的皮肤是完整的；第1I期： 患者患处的损害已经伤及了皮肤的表皮甚至达到了真皮。例如水疱、皮肤擦伤等；第Ⅲ期：患者患处的损伤伤及皮肤全层以及患处的皮下脂肪组织；第Ⅳ：更深层组织受到了损伤，已经到达至患处的肌肉、骨骼以及节处；另外两类为可疑深部组织损伤及难以分期压疮【5】。压疮易发生在一些骨质突出的部位。 　　选择2012年7月至2013年7月收治我科的III～IV期压疮患者40例，男24例，女16例，平均年龄71±3岁，压疮分期为III～IV期。将上述病例以住院号单双号随机分为实验组和对照组各20例。实验组III期压疮为16处，IV期压疮为7处；对照组III期压疮为15处，IV期压疮为6处。脑梗塞后遗症、低蛋白血症15例，糖尿病12例，冠状动脉硬化8例，高血压5例。2组患者的年龄、性别、病情、压疮分期比较差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　实验组采用水胶体敷料、德湿康藻酸钙伤口敷料换药：采用水胶体敷料1支、德湿康藻酸钙伤口敷料10CM×10CM一张，先用生理盐水棉球清洁压疮伤口，将水胶体敷料在注射器中推出，填塞藻酸钙敷料（德湿康），外覆无菌敷料，每日换药一次。水胶体敷料接触伤口后能长久的往伤口释放水分，根据现代伤口湿疗理念，水胶体敷料可以有效清洁伤口，湿性环境更有利于压疮创面的愈合。 　　对照组用常规消毒方法，5%碘伏消毒伤口周围皮肤，双氧水清除坏死组织，再用生理盐水棉球清洁创面，最后用康复新纱布覆盖，无菌纱布包扎，直到愈合。 　　1.3 疗效判断标准：治愈：创面愈合；显效：创面缩小25%，有新鲜肉芽组织生长；好转：创面无扩大，渗出液减少，无臭味；无效：创面渗出液未减少，面积无变化或扩大【6】。 　　2 结果 　　实验组15例患者全部愈合，表面干燥无渗出；愈合时间：10-15d。对照组8例完全愈合；愈合时间：20-26d。计数资料采用X 2 检验 ， 以P 　　现代医学认为，压疮的发生机理主要是组织受压造成组织持续缺血、缺氧；缺氧引起组织无氧代谢产物堆积；无氧代谢产物对细胞的毒性作用使细胞变性、坏死；细胞的坏死造成皮肤弹性降低或消失，继而形成皮肤变色、水泡或表皮脱落，引起局部组织变性坏死。压力、剪力、摩擦力及皮肤潮湿是造成压疮的重要因素。随着我国老龄化的增加，压疮的患者也越来越多，传统的换药方法效果不佳给患者身心带来极大地痛苦，而通过水胶体敷料加德湿康藻酸钙敷料治疗压疮后有了明显的效果。在本资料中就可以看出，实验组愈合时间明显短于对照组，这说明水胶体敷料加德湿康藻酸钙敷料治疗压疮，不仅加