凉血祛风方治疗小过敏性紫癜30例临床观察.docVIP

凉血祛风方治疗小儿过敏性紫癜30例临床观察 　　【摘 要】 目的：观察凉血祛风方治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法：将60例患儿随机分为对照组和研究组各30例。对照组采用西替利嗪糖浆、双嘧达莫片以及维生素C治疗，研究组在对照组基础上给予凉血祛风方治疗。比较两组的临床疗效。结果：研究组治疗总有效率为96.67%，明显优于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P?0.05）；治疗后研究组皮肤水肿、恶风、肌肉酸痛、咽痛、痒感等临床症状均较对照组有明显降低，差异具有统计学意义（P?0.05）。结论：凉血祛风方治疗过敏性紫癜患儿的临床效果较好，可有效改善患儿的临床症状，值得临床推广应用。 中国论文网 /1/viewhtm 　　【关键词】 过敏性紫癜；小儿；凉血祛风方；中西医结合 　　【中图分类号】R725 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）05-0119-02 　　过敏性紫癜临床上主要表现为皮肤紫癜，多位于臀部和下肢，一般呈对称性。该病多见于3～14岁的儿童，其临床症状有皮肤水肿、恶风、咽痛等[1]。随着病情的发展，一部分患儿会继发紫癜性肾炎，若患儿预后不良或者治疗不及时，病情发展到终末阶段时会成为终末期肾脏病，从而引发一系列物质代谢紊乱性疾病，可严重影响患儿的身体健康和生活质量。故在患儿病情的早期对其肾功能损害进行干预，改善患儿的临床症状，对于患儿过敏性紫癜的病情发展有着十分重要的意义。在对于过敏性紫癜的治疗中，西医并没有十分有效的方法，临床应用多采用抗过敏、止痛、抗凝等方式进行治疗，对于病情较为严重者，以补充维生素、免疫抑制剂的方式治疗[2]。该法效果尚可，但同时有研究认为患儿临床症状改善不明显，其临床效果并不能满足临床医师的期望值。因此，有学者提出在西医治疗的基础上联合中医治疗的方案可达到辅助治疗的效果，并逐渐成为了新的治疗趋势[3]。笔者采用凉血祛风方治疗过敏性紫癜患儿，取得较好疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年5月至2015年5月我院收治的60例过敏性紫癜患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组各30例。研究组中男20例，女10例；年龄3～14岁，平均???龄（7.9±1.7）岁；病程1～19d，平均病程（5.8±1.2）d；过敏性鼻炎10例、湿疹20例。对照组中男21例，女9例；年龄3～14岁，平均年龄（8.1±1.2）岁；病程1～20d，平均病程（5.7±1.1）d；过敏性鼻炎11例，湿疹19例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 中医诊断标准[4]：主症：皮疹，多位于臀部和下肢，高出皮肤，呈对称性。次症：疾病急促，伴有发热、便干、睡眠差、咽痛等症状。西医诊断标准[5]：①年龄在3～14岁之间。②病程≤3个月。③特异性表现：皮疹，多见于下肢，其次是臀部。④非特异性表现：发病前一个月内有呼吸道感染史，伴有厌食、乏力、发热等症状。 　　1.3 纳入及排除标准 纳入标准[6]：①3～14岁之间的儿童；②符合中西医儿童单纯性过敏紫癜的诊断标准。排除标准：①并发严重的肝、肾疾病的患儿；②药物过敏者；中途退出治疗计划者；③临床资料不全者。 　　1.4 治疗方法 所有患儿入院后均给予西替利嗪糖浆、双嘧达莫片以及维生素C常规治疗，西替利嗪糖浆（鲁南贝特制药有限公司，国药准字 每瓶120ml），口服（8～14岁10 ml，5～8岁5ml，3～5岁2.5ml），每日1次。双嘧达莫片（修正药业集团股份有限公司，国药准字每片25mg），口服5mg/kg/d，每日3次。维生素C片（四川天德制药有限公司，国药准字每片0.1g），口服（8～14岁0.3g，5～8岁0.2g，3～5岁0.1g），每次1片。研究组加服凉血祛风方：甘草3g，黄柏6g，赤芍10g，苦参10g，生地10g，牛膝10g，丹皮10g，大青叶15g，海风藤15g，紫草15g，银花藤15g，清风藤15g。用水煎服（8～14岁200 ml，5～8岁160ml，3～5岁80ml），分2次服用，2个周为1个疗程。 治疗2个疗程后判定疗效。 　　1.5 观察指标及评价标准 ①观察两组治疗后的临床效果。疗效判定参照有关文献[6-7]拟定。治愈：全身症状消失，紫癜消失，尿检正常，1月后随访无复发；显效：全身症状明显减轻，紫癜明显减少，尿检正常，1月后随访无复发；有效：全身症状减轻，紫癜减少，尿检正常，1月后随访无加重；无效：全身症状和紫癜无改变，甚至又加重表现，尿检有蛋白尿。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。②观察两组治疗后的临床症状，对皮肤水肿、恶风