创伤外科术后静脉栓形成分析及护理干预.docVIP

创伤外科术后静脉血栓形成分析及护理干预 　　 【摘 要】 目的：分析创伤外科手术后静脉血栓形成的原因，并探究有效的护理方式以降低静脉血栓的发生率。方法：对我院收治的112例经创伤外科手术治疗后的患者进行针对性研究，将其随机分成两组后分别采取常规护理和全面科学的针对性护理，3个月后检查其静脉血栓发生情况，并比较血栓发生率。结果：经常规护理的A组患者静脉血栓发生率达8.93%，明显高于B组的1.78%，Plt;0.05。结论：静脉血栓的形成可能由多方面引起，及时的针对性护理干预可明显降低静脉血栓的发生率，值得人们重视。 中国论文网 /1/viewhtm　　 【关键词】 创伤外科手术 静脉血栓 形成原因 护理干预 　　静脉血栓是一种由多种病理因素引起的血液在血管内非正常凝结的现象，从而导致静脉血流不畅甚至堵塞血管，一旦静脉血栓未能得到及时有效地缓解而脱落，将会造成多个脏器的栓塞梗死[1]，进而危及生命。此种疾病多见于创伤外科手术后的并发症，由于患者术后多卧床休息不能充分得到锻炼，体内血流过缓、血管弹性减弱等不利因素加速了血栓的形成。因此全面了解血栓形成的原因以及合理的护理干预将有助于减少创伤外科术后静脉血栓的形成，为此，我院医护人员对112例外科术后患者进行了相应的专业护理，并取得了不错的血栓预防效果，现将详细的护理过程及结果叙述如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次参与试验研究对象为2012年6月-2014年12月间在我院行创伤外科手术的患者112例，其中男性74例，女性38例，年龄范围21-75岁，平均47.7±2.5岁。在接受手术治疗的所有患者中，病情及手术类型包括：行骨科手术68例，胸腹部手术22例，脑部手术15例，泌尿系统手术7例。所有患者术前均经彩超检验确诊无任何静脉血栓迹象，且无严重的心肾功能疾病。将患者随机分成两组，每组患者56例，A组采取传统的术后常规护理，B组则根据血栓形成的原因以及病情的不同制定具体的护理措施。两组患者在年龄及病理等其他各个方面均无显著差异。 　　1.2 护理方法 　　A组患者给予常规护理，定期为患者更换床上物品、贴身衣物，保持休息环境的洁净。并帮助患者经常更换体位、活动关节肌肉，观察其恢复状况;B组患者在传统护理的基础上，增加更专业细致的针对性护理，具体如下： 　　1）相关知识的普及：首先医护人员应该经过相应的培训，学习静脉血栓的形成过程及原理，分析其可能的影响因素，并在术后的护理中特别注意。同时在于患者的交流过程中详细询问其不适的症状，向其讲解可能出现的不良反应并引导患者积极地配合治疗，培养良好的生活习惯和积极向上的心态。 　　2）手术围期的相关护理：术前应准确了解患者的血液健康情况以及相关疾病可能造成的影响，根据不同患者的不同体质制定相应地手术策略。手术过程中尽量减小创口以降低对静脉血管的损伤程度，使静脉血液回流顺畅，同时娴熟的手术操作可减少伤口暴露的时间，有利于血管的恢复。术后告知患者应尽量将经过创伤手术的部位抬高以利于静脉血液顺利地回流至心脏，避免血液的滞留和流动过缓。 　　3）术后卧床期间的护理：医护人员要认真观察患者各方面体征的变化，以预防血栓的形成。若患者出现肢体的浮肿或局部疼痛，或者出现不明原因的细胞外出血应及时通知医生做相关检查和应急措施。当然，长时间的卧床致使患者得不到充分的运动，为避免因此引起血液流动缓慢，护理人员应协助患者适当的活动肢体，加速血液循环增强血管弹性。 　　4）饮食方面的护理：术后患者应多摄取一些富含纤维、蛋白质的食物，多饮用白开水，以促进肠胃蠕动避免大肠干燥对血管的刺激。尽量少食用高脂肪、高胆固醇的食物，增加血液粘稠度。另外，禁止吸烟是必须要做到的事情，因为烟草中的尼古丁对血管的刺激非常严重。 　　1.3 观察指标 　　经过对两组患者手术后3个月的分别护理，依据近年来出版的《静脉血栓防治指南》相关内容[2]，借助多普勒彩超对患者的静脉血管进行检查，判断有无静脉血栓的产生，并作如实的记录对比两组患者的最终护理效果。 　　1.4 统计学方法 　　试验记录的数据借助SPSS17.0软件包进行科学的统计，两组间的发病率采用卡方检验，当Plt;0.05时认为两组间的数据差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　彩超检验结果显示，A组经常规护理后的静脉血栓患者5例，B组仅有1例发生了血栓，经比较两组间的试验结果差异非常显著，Plt;0.05。 　　表1 比较两组的血栓形成情况（n/%） 　　注：两组的血栓形成率相比，差异具有显著性，Plt;0.05。 　　3 结论 　　根据实验过程中的观察和相关数据的分析，并结合权威文献的记载，本文对影响静脉血栓形成的因素做了详细的讨论：1）血液流动过缓，创伤外科术后患者多需卧床休息，由于患者缺