96例胫腓骨骨折患者围手术期床护理分析.docVIP

96例胫腓骨骨折患者围手术期临床护理分析 　　【摘 要】目的 探讨胫腓骨骨折患者围手术期有效护理措施。方法 96例胫腓骨骨折患者分为观察组和对照组进行护理效果比较。结果 观察组优良率89.58%和对照组优良率62.50%。结论 对胫腓骨骨折患者采取手术前、术中和术后护理，收到良好效果。 中国论文网 /1/viewhtm　　【关键词】胫腓骨骨折；围手术期；护理分析 　　96cases of clinical nursing analysis of perioperative patients with fracture of tibia and fibula 　　WANG Lang-fei（The People’s Hospital of Deyang City of Sichuan province，Sichuan Deyang） 　　Abstract：Objective Study on fracture of tibia and fibula during perioperative period in patients with an effective nursing interventions.Methods Observation on 88 cases of tibia and fibula fracture patients were divided into two groups and a control group comparison on the effect of nursing.Results Group 89.58% excellent rates and high rates in the control group 62.50%.Conclusion Tibia and fibula fracture patients before surgery，intraoperative and postoperative care，receive good effective. 　　Key words：tibia and fibula fracture during perioperative period nursing analysis 　　胫腓骨骨干骨折是骨折中发生率最高的骨折类型，尤以低龄儿童及年轻人最为常见，骨折类型多为粉碎性骨折。由于胫前软组织较少，极易导致骨外露同时合并软组织硬挫伤或者软组织缺损，这些常见问题都对胫腓骨骨折的治疗与护理成一定的困难。为探讨胫腓骨骨折患者的临床围手术期护理配合的要点，提高骨折手术的治疗效果，本文对本院2011年9月～2013年4月间所收治的胫腓骨骨折患者96例的临床治疗及护理情况进行了回顾性分析，报告如下。 　　1 资料与方法 　　l.1 一般资料 选择本院2011年9月～2013年4月收治的胫腓骨骨折患者96例作为研究对象，其中男71例，女25例；年龄13～58，岁平均（35.9±6.2）岁。交通事故致伤62例，高空跌落致伤19例，高空坠物砸伤10例。其它致伤5例。中下段骨折48例，中段25例，中上段23例。受伤到手术间隔的时间45min～12h，平均时间3.7+0.9h。所有患者均临床确诊，排除糖尿病和其他代谢性疾病。患者均存在局部疼痛及肿胀。且部位畸形现象明显，主要表现为成角和重叠移位。96例患者按照随机分层法分为对照组与观察组各48例，分别施以不同的护理方式，两组患者在年龄、性别、骨折类型、骨折部位、手术间隔时间等一般临床资料相比不具有统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方式 采用负压引流装置，密闭无菌包装的VSD敷料。所有患者送至手术室，并在麻醉状态下先进行彻底清创处理，后再将VSD敷料按照创口面积形状进行相应剪裁处理，将敷料边缘与创面周围的健康皮肤进行缝合处理。骨折复位后则使用钢板螺钉进行内固定或石膏外固定支架固定。 　　1.3 护理方式 对照组患者采用一般性护理操作，同时辅以胫腓骨骨折手术中所需的必要手术配合。观察组患者则在此基础上进行了针对性综合护理，具体包括以下几个方面： 　　1.3.1 术前护理 主要包含术前检查、心理护理、患肢护理指导、饮食护理等方面的内容。（1）术前检查：术前认真观察病人的局部疼痛、肿胀、畸形等不良症状，检查胫前区和腓肠肌区张力的增大情况并进行记录，并观察和监测远端毛细血管的充盈时间及其他指标。另外，于术前对患者的踝或膝关节行正、侧位X线片检查，以更准确地掌握骨折的位置、性质及程度等情况[1]。准确检查患者的尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图血钙磷和尿糖水平等指标。（2）心理护理：手术前，医护人员另一个重要的任务就是心理护理 首先护理人员要积极和患者进行交流，取得患者的信任