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出生1周内新生儿惊厥52例临床分析 　　[摘要] 目的 探讨出生1周内惊厥新生儿的临床特点，为临床防治提供可靠的建议。方法 随机选取该院2012年12月―2015年3月期间收治的惊厥新生儿52例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 该次研究中，44.23%新生儿于3 d内出现惊厥，36.54%新生儿于3～7 d内出现惊厥，其中40.38%患儿为缺氧缺血性脑病引起惊厥；在发作类型中，以微小型发作最为常见，占整体的9.62%；52例患儿经过止痉和病因针对治疗，其中31例成功痊愈，16例顺利好转，5例死亡。结论 在新生儿娩出后，特别是在产后3 d内，应对其临床体征进行密切观察，及时发现并对患儿进行治疗，以保障患儿的生命安全，降低后遗症的发生率。 中国论文网 /6/viewhtm 　　[关键词] 新生儿； 惊厥； 临床分析 　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）10（c）-0020-02 　　新生儿惊厥是一种常见的新生儿疾病，致病原因复杂，发病形式多样，若处理不当极易造成患儿死亡或遗留神经系统后遗症[1]。调查指出，惊厥多发生于新生儿出生后1周内，随着日龄的增加，其发病率呈现逐渐下降趋势[2]。为明确新生儿惊厥的早期病因及其临床特征，以对惊厥进行有效控制和预防，该次研究随机选取该院2012年12月―2015年3月收治的新生儿惊厥患儿52例，并对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取该院2012年12月―2015年3月期间收治的惊厥新生儿52例，31例男性，21例女性，包括16例早产儿，4例过期产儿和32例足月儿。其中23例患儿于产后3 d内出现首次惊厥，19例于3～7 d时出现首次惊厥，10例于7 d后出现首次惊厥。 　　1.2 检查方法 　　所有患儿入院后，对其进行血糖、血电解质、血常规、出凝血时间、肝肾功能检查，并对患儿进行病毒特异性检查、脑脊液检查，同时对其实施常规头颅CT或B超检查，部分患儿实施脑电图检查：于患儿睡眠或安静闭目时进行脑电图检查。选取IQWY-N型16导脑电图仪，按照相关操作要求进行圆柱银电极的防止，并使用橡皮带对其进行固定，实施单双导描记。其中，选取双耳极作为参考电极，于两枕、两中颞、两额极常规放置电极，并同正中央相导联。 　　1.3 治疗方法 　　患儿入院后，对其进行原发病因和对症治疗。取20 mg/kg苯巴比妥钠进行静脉推注以止痉，于12 h后改为5 mg/kg进行维持。同时对患儿进行原发病因对症治疗，如对缺氧缺血性脑病患儿实施综合治疗，对颅内出血患儿实施积极止血治疗，对低血钠/血钙患儿进行电解质紊乱纠正，对新生儿败血症等实施感染控制治疗。 　　2 结果 　　2.1 首发日龄同发病原因的关系 　　该次研究中，44.23%新生儿于3 d内出现惊厥，36.54%新生儿于3～7 d内出现惊厥，表明分娩后7 d内是新生儿惊厥的高发期；其中40.38%患儿为缺氧缺血性脑病引起惊厥，提示缺氧缺血性脑病是引起新生儿惊厥的高发因素；在0～7 d内发病新生儿中，以缺氧缺血性脑病为常见因素，其次为颅内出血；在7 d后发病患儿中，主要为新生儿败血症、低血糖、低血钠/血钙、核黄疸所致。见表1。 　　2.2 发作类型 　　该次研究中，共计包括31例（59.62%）微小型发作，其中包括16例缺血性缺氧性脑病，6例颅内出血，3例低血钙和6例其他类型；15例（28.85%）多灶阵挛型，2例（3.85%）局灶阵挛型和2例（3.85%）强直型。 　　2.3 转归 　　该次研究中，52例患儿经过治疗，其中31例成功痊愈，16例顺利好转，5例死亡。 　　3 讨论 　　新生儿惊厥的致病原因复杂，由于新生儿的机体功能尚未发育完全，同成人惊厥相比其临床表现多不具有典型性，若未得到及时有效治疗极易造成患儿死亡，且若病情持续恶化，在治疗结束后极易由于脑细胞损伤造成患儿出现癫痫、脑性瘫痪、智力低下、脑发育障碍等严重后遗症[3-4]。随着近年来临床医疗技术的不断进步，新生儿惊厥的致死率逐渐下降，但是其后遗症的发生率却呈现逐年上升的趋势。因此探讨新生儿惊厥的发病原因及其临床特征对于及时有效的对新生儿惊厥进行防治具有十分重要的意义。 　　3.1 病因分析 　　新生儿惊厥是一种常见的新生儿疾病，多表现为患儿机体功能失常或中枢神经系统疾病[5]。调查指出，在足月儿中，新生儿惊厥的发病率约为3‰左右。该次研究中，共计21例患儿为缺氧缺血性脑病所致，6例患儿为颅内出血所致，占整体的51.92%。其中，44.23%于分娩后3 d内出现惊厥，因此该次研究认为颅内出血和缺氧缺血性脑病是引起新生儿发生早期惊厥的