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创新临床路径管理模式效果评价 　　【摘要】 目的：评价创新临床路径管理模式的效果。方法：选取2012年4月-2014年9月上海市金山区4家综合性医院实施创新临床路径管理的6328例患者作为观察组，同期的非创新临床路径管理患者2488例作为对照组，比较两组平均住院费用、平均药费支出、平均住院时间、并发症发生率及患者满意度等质量和效益指标。结果：观察组平均住院费用、平均药费支出、平均住院时间、并发症发生率及患者满意度均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/viewhtm 　　【关键词】 创新临床路径管理； 效果评价 　　Effect Evaluation of Incentive Payment Mode in Pushing the Carrying Out of Clinical Pathway Management/YU Tao-ying，DUANMU Yan，CHEN You-you，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（30）：124-127 　　【Abstract】 Objective：To evaluate the clinical application effects of the innovative clinical pathway management mode.Method：6328 patients who were given innovative clinical pathway management in four general hospital of Jinshan district，Shanghai city from April 2012 to September 2014 were selected as the observation group.2488 patients who were not given innovative clinical pathway management were selected as the control group at the same time.The average cost of hospitalization，the average expenses for medicine expenditure，the average hospital stays，the incidence of complications and the satisfaction of patients were compared.Result：The average cost of hospitalization，the average expenses for medicine expenditure，the average hospital stays，the incidence of complications and the satisfaction of patients in the observation group were better than those in the control group，the differences were statistically significant（P 　　正是通过实施创新临床路径管理规范诊疗行为、减轻就医费用，相应地实施路径管理组的患者满意度有了明显提高，从随访调查结果来看，患者满意度提高主要原因是降低了住院天数、住院费用以及医患间沟通更加顺畅。住院费用降低一方面是由于缩短无价值住院时间，另一方面是由于规范医务人员医疗行为，杜绝了乱检查、乱开药现象的发生，而患者满意度的增加也与住院时间缩短、合理收费、较好疗效以及创新临床路径管理模式实施促使医患沟通加强有关。实施创??临床路径使住院过程中医生与患者衔接紧密，体现了医院以患者为中心的个性化、人性化服务理念[11]。因此，科学有效地实施路径管理，可以有效地保证医疗质量，促使规范诊疗、合理收费的实现[12]。 　　同时，在路径管理实施过程中还发现了一些问题：一是患者的依从性和配合度不够，部分患者或家属出于担心病情反复、治疗康复效果等原因，不愿进入路径或要求延长住院时间，为路径顺利实施造成一定困难；二是临床医务人员尚未真正认识和理解实施创新临床路径管理的重要性，部分医生认为实施路径管理不但不符合自身多年用药习惯，而且还限制了临床思维方法，将病例纳入路径管理的主动性不够；三是路径管理质量有待提升，部分医院由于信息化建设相对滞后，导致入径病例的路径管理质量尚未实现精细化控制管理，部分病例的路径管理规范性还有欠缺；四是临床路径作为一种新型的医疗模式，目前还不能适