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产后抑郁发生、转归及其影响因素 　　【摘要】 目的：分析产后抑郁发生、转归和影响因素。方法：以笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的212例产妇为研究对象，采用EPDS抑郁评分量表分别在产后42 d、6个月产妇的抑郁症发生和转归情况进行调查，分析结果。结果：产妇在产后42 d和产后6个月抑郁症患病率分别为14.6%和12.2%，产后42 d抑郁患者中有8例到6个月仍为抑郁。影响产后42 d抑郁症发生的主要因素为产后家庭不和睦、孩子哭闹感到烦心或者不知所措、产后失业或下岗等。产妇在产后6个月发生抑郁症，主要受到孩子生病不能很好照顾、家庭不和谐、产后工作压力大等。工作压力和家庭不和睦是转归最主要的影响因素。结论：影响产妇产后抑郁发生和转归的因素有家庭、工作和孩子等，为了减少产后抑郁症的发生必须要认识到这些影响因素，而且需要格外重视一定时期内的产妇精神状况。 中国论文网 /6/viewhtm　　【关键词】 产后抑郁症； 发生； 转归； 影响因素 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）35-0071-02 　　产后抑郁症的发生不仅对产妇自身的身心健康带来不良影响，甚至会影响到家庭和婚姻、母婴关系和哺乳等，也会对婴儿的情绪行为、生长发育等产生不良影响[1]。若产妇抑郁症情况较严重可能会发生自杀行为和倾向[2]。本次研究主要针对影响产后抑郁症发生和转归的因素进行分析，使人们对于产后抑郁症的发生有更加深入全面的认识，从而做好早期预测、预防产后抑郁症的准备。现将具体的研究结果和过程呈现如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　所选取的研究对象为2015年6月-2016年6月在笔者所在医院接受治疗的产妇212例，所有患者均未患有严重的孕期并发症、性格障碍和精神病史等疾病。分别在产妇产后的42 d和第6个月进行的调查问卷研究，其中有205例患者完成问卷，失访率为3.3%。 　　1.2 方法 　　采用调查问卷的方式收集资料，调查问卷内容包含一般人口学资料调查，和EPDS抑郁量表。调查时间分别为产后42 d和产后6个月。在展开问卷调查之前需要对参与调查的人员进行培养，让他们掌握和患者进行沟通的方式方法及及时应对调查过程中所发生的突发事件。尽最大可能收集发放的问卷，减少问卷的无效率。 　　1.3 使用工具 　　调查问卷包含一般情况调查表格和EPDS量表，一般情况调查表格以生活质量综合量表为基础，根据其中涉及的部分条目编制本次一般情况调查问卷，内容包含一般人口学资料、居住情况、家庭经济收入情况，以及和丈夫、家人的关系等。EPDS为爱丁堡产后抑郁量表，采选择香港中文大学所翻译修订的版本，抑郁症诊断标准为EPDS在13分及以上。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究所选用的统计学软件为SPSS 19.7处理。计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，采用t检验；计数资料则采用率（%）来表示，采用字2检验，采用非条件Logistic回归方法进行相关因素分析，P 　　产妇产后发生抑郁症会受到多种因素的影响，比如她们在生活中接收到不同的负性生活事件[6]。根据笔者的研究，产后面临较大的生活压力，家庭不和睦，孩子生病及产后下岗、失业等都会对产后抑郁症的发生起到推动作用。而家庭不和睦则是全程影响抑郁症发生的重要因素，不管是42 d时还是6个月时，其占据的比重都比较大。所以家庭支持系统对于产后抑郁症的发生起到了至关重要的因素。而产后面临较大的工作压力不仅会影响产后6个月抑郁症发病率的多少，而且也会影响到抑郁症是否得到有效恢复，它的重要性也可见一斑。另外根据本次研究结果显示，产后工作的恢复可以有效减少产后6个月抑郁症发病率，这可能是因为患者恢复工作，将自己的所有精力重新投入到工作中，进而对于孩子没有过多的关注和担心。而一些家庭不和睦或者婆媳关系存在问题的产妇也因为重新投入到工作中，从别人，如朋友和同事那里得到了心理宣泄和安慰，进而使其抑郁情绪得到了极大程度的淡化。 　　生孩子是?D女一生中最为重要的生活事件，她们所扮演的角色也发生了很大程度的变化，从之前的人妻和人女角色，转变为人母[7]。尤其是对于初次生养孩子的女性，由于缺乏喂养经验，如果自身再面临母乳不足的问题，就会格外担心孩子的生长情况进而发生抑郁症。同时，当产妇处于不佳的生活环境时也会加大抑郁症的发病率。根据影响产后抑郁症的影响因素来看，医护人员需要提前做好预防准备以减少产后抑郁症的发病率。比如针对夫妻关系，在为孕妇进行产时和产后教育等时要积极鼓励产妇丈夫参与其中，让丈夫们了解妻子的不易，为她们营造一个温馨的修养环境[8]。另外，也需要对产妇的其他家人等进行知识宣教，减少外部环