不同剂量辛伐他汀对冠粥样硬化患者内皮细胞功能影响.docVIP

不同剂量辛伐他汀对冠脉粥样硬化患者内皮细胞功能影响 　　[摘 要] 目的：分析不同剂量辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化症患者血管内皮细胞功能影响，探讨其作用机制。方法：选取我院2010年6月～2014年6月收治的528例冠状动脉粥样硬化症患者，按照其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平分为A组（LDL-C≥4.16 mmol/L）、B组（3.64 mmol/L≤LDL-C0.05）。治疗后A、B、C三组患者TC、LDL-C水平显著降低，血清NO水平显著升高（P0.05）。治疗前后各组患者肱动脉基础内经、NMD均未见明显改变（P0.05），治疗后A、B、C三组患者FMD均显著升高（P0.05）。 结论：针对冠状动脉粥样硬化症患者血清LDL-C水平选择合适剂量的辛伐他汀有助于提升其血清NO水平，改善血管内皮细胞功能。 中国论文网 /1/viewhtm　　[关键词] 辛伐他汀；剂量；冠状动脉粥样硬化；血管内皮细胞 　　中图分类号：R541.4 文献标识码： B 文章编号：2095-5200（2015）05-004-04 　　[Abstract] Objective： To analyze the effect of different doses of simvastatin on endothelium function in patients with coronary atherosclerosis， and to explore its mechanism of action. Methods： The 528 cases of coronary atherosclerosis patients were divided into 4 groups in according to the level of low density lipoprotein cholesterol （LDL-C） ： group A （LDL-C≥4.16 mmol/L）， group B （3.64 mmol/L ≤ LDL-C 0.05）. After treatment， the FMD of A， B， C groups of patients were significantly increased （P 0.05）. Conclusion： According to the serum LDL-C level in patients with coronary atherosclerosis and select the appropriate dose of simvastatin helps to enhance the serum level of NO， and to improve the function of vascular endothelial cells. 　　[Key words] Simvastatin； Dose； Coronary atherosclerosis； Vascular endothelial cells 　　冠状动脉粥样硬化症发病机制包括脂肪浸润学说、内皮损伤学说、炎性反应学说等。研究认为内皮细胞功能障碍可引发血管屏障功能丧失、脂质和单核细胞沉积、泡沫细胞形成等病理生理改变，是冠状动脉粥样硬化的危险因素[1-2]。辛伐他汀作为高脂血症患者冠心病二级预防治疗常用药物，可通过改善血脂代谢紊乱降低动脉硬化发生风险。近年有研究指出，该药物可改善血管内皮功能，在降低心血管事件发生率方面具有明确临床价值 [3]。为探究辛伐他汀抗冠状动脉粥样硬化症作用机制及剂量选择，进行本次研究，现报告如下。 　　1 一般资料 　　2010年6月～2014年6月收治528例冠状动脉粥样硬化症患者。入组患者经冠状动脉造影确诊[5]，冠状动脉病变≥1支，动脉狭窄程度在20%～50%之间。临床资料完整，对此次研究知情同意。排除标准：（1）合并糖尿病、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、血液系统疾病、严重感染、恶性肿瘤或肝肾功能不全。（2）入组前3个月有他汀类药物使用史或对治疗药物有禁忌症。 　　研究经我院医学伦理委员会批准实施。按照患者入组时血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平进行分组[5]。A组139例（LDL-C≥4.16 mmol/L），B组126例（3.64 mmol/L≤LDL-C0.05），具有可比性。 　　2 研究方法 　　2.1 治疗方法 　　各组患者均接受冠状动脉粥样硬化规范治疗，包括阿司匹林、β受体阻滞剂、氯吡格雷、血管紧张素转化酶抑制剂、低分子肝素等药物，按照患者实际情况选择药物及剂量。在此基础上，按照其组别给予相应剂量辛伐他汀（国药准字杭州默沙东制药有限公司，规格：