不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者期临床随访研究.docVIP

不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究 　　【摘 要】 目的：探讨不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访效果。方法：采用随机平行对照方法，在湖南省邵阳市第一人民医院选择100例住院治疗的早发冠心病急性心肌梗死患者，入组患者在知情同意基础上，按照临床治疗方案分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组，每组50例患者。瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组患者分别给予瑞舒伐他汀和阿托伐他汀进行治疗。结果：瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组患者的临床治疗总有效率分别达到了96.0%和94.0%，P0.06组间比较差异不具有统计学意义；瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组患者治疗后，其FMD、LVEF较治疗前均得到了显著改善，P0.05组间比较差异不具有统计学意义。瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组患者的不良反应发生率分别达到了18.0%和32.0%，P中国论文网 /1/viewhtm　　【关键词】 不同他汀类药物 早发冠心病 急性心肌梗死 近期随访效果 　　近年来，冠心病的发病率显著升高，而早发冠心病极易引发急性心肌梗死。早发冠心病急性心肌梗死对患者的健康危害极大，给患者的生命安全和生活质量造成了极大的危害。因此，临床对于早发冠心病急性心肌梗死的治疗一直以来都给予了极大的关注与重视[1]。他汀类药物在冠心病急性心肌梗死患者的临床治疗中一直以来都有广泛的应用。他汀类药物具有降低血脂、抑制炎性递质释放和抑制动脉粥样硬化斑块形成的作用。在临床的大量研究和实践过程中，均证实，在冠心病疾病的一级和二级预防中，应用他汀类药物进行调脂治疗，能够有效地降低心血管事件的发生率，早期应用能够使患者更进一步受益。他汀类药物的种类繁多，但是目前应用于冠心病急性心肌梗死临床治疗中的主要有瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，但是临床上一直以来对于这两种他汀类药物在冠心病急性心肌梗死的治疗中存在一定程度的争议。笔者对湖南省邵阳市第一人民医院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者分别采取瑞舒伐他汀和阿托伐他汀进行治疗，并对其近期临床治疗效果进行了随访研究，取得了以下的一些成果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　采用随机平行对照方法，在湖南省邵阳市第一人民医院选择100例住院治疗的早发冠心病急性心肌梗死患者。入组患者在知情同意，签署知情同意书的基础上，按照临床治疗方案分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组，每组50例患者。瑞舒伐他汀组50例患者，男28例，女22例，患者年龄为20―55岁，平均年龄为（51.6+6.5）岁年。阿托伐他汀组50例患者，男27例，女23例，患者年龄为22―56岁，平均年龄为（52.5+6.2）岁。两组患者在临床研究前，对其基本资料及病情资料进行了统计学分析，结果提示，二者之间的差异不具有显著性（P0.05）。 　　1.2 临床方法 　　瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组患者分别给予瑞舒伐他汀和阿托伐他汀进行治疗，具体的给药方式和给药剂量：瑞舒伐他汀10mg/d，阿托伐他汀20mg/d。两种患者均连续治疗6个月时间[2]。 　　1.3 临床观察指标及临床疗效判断标准 　　本次临床研究过程中的观察指标主要包括以下几个方面：①患者的临床治疗效果，主要分为显效、有效、无效三个等级。其疗效判断标准如下：显效：患者经临床治疗之后，其临床症状消失，心电图ST段及T波基本上恢复正常，同时患者在正常情况下心绞痛的发作次数减少值在80%以上。有效：患者经临床治疗之后，其临床症状有所减轻，心电图ST段低平，T波倒置有所纠正，同时患者在正常情况下心绞痛的发作次数减少值在50%―80%之间。无效：患者经临床治疗之后，其临床症状无改善，心电图不见好转，并且患者在正常情况下心绞痛的发作次数减少值低于50%，甚至患者病情出现加重，或引发死亡。②患者治疗前后心功能改善情况，主要包括血流介导的内皮舒展功能（FMD）及左室射血分数（LVEF）两项指标。③患者治疗前后血脂水平改善情况，主要包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及炎症因子超敏C-反应蛋白（hs-CRP）等指标。④ 患者治疗期间药物不良反应发生情况，主要包括便秘、腹胀、腹痛及消化不良等。 　　1.4 统计分析 　　采用SPSS17.0统计学软件对瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组患者临床研究记录所获取的数据进行分析，其中的计数资料以“均数+标准差”的形式进行表示，使用t检验；其中的计量资料使用X2检验。以α=0.05为检验水准。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床治疗效果比较 　　瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组患者的临床治疗总有效率分别达到了96.0%和94.0%，P0.06组间比较差异不具有统计学意义；瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组患者治疗后，其FMD、LVEF较治