前列地尔治疗90例糖尿病肾病临床分析.docVIP

前列地尔治疗90例糖尿病肾病临床分析 　　[摘要] 目的 探究前列地尔在治疗糖尿病肾病方面的临床疗效。方法 从2013年2月―2014年2月来该院就诊的糖尿病肾病患者中随机选取180例分为观察组与对照组，每个小组90例，对照组患者在观察组治疗给予降血糖、合理饮食、限制患者蛋白质摄入量、口服药物卡托普利等常规治疗，对观察组患者在对照组常规治疗的基础上添加前列地尔辅助治疗，对两组患者各指标进行对比。结果 观察组患者总有效率为97.7%，对照组患者总有效率为88.8%。观察组患者治疗后的SBP为（18.3±1.5）*、DBP为（10.6±1.7）*、BUN为（4.0±0.5）、FPG为（8.0±1.9）、UAER为（95.4±10.2），对照组患者治疗后的SBP为（18.9±1.6）*、DBP为（11.5±0.9）、BUN为（4.3±0.8）、FPG为（8.2±1.9）、UAER为（96.8±18.5），可知观察组治疗后的各方面指标更平稳，观察组患者各方面情况均优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P　　[关键词] 前列地尔；治疗；糖尿病；肾病 　　[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（c）-0120-02 　　随着生活水平的提升，糖尿病的发病率日渐升高，糖尿病的治疗是一场持久战，患者需有足够的耐心和良好的心态与疾病作斗争。糖尿病肾病属于糖尿病引发的慢性并发症，倘若不及时、正确治疗可能会导致患者出现终末期肾功能衰竭而死亡。所以，对糖尿病患者给予及时有效地治疗非常重要。该研究选取2013年2月―2014年2月到该院就诊的糖尿病肾病患者为研究对象，主要探究前列地尔在治疗糖尿病肾病上的临床疗效。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从2013年2月―2014年2月来我院就诊的糖尿病肾病患者中随机选取180例分为观察组与对照组，每个小组各90例，观察组有男60例，女30例，年龄最大60岁，最小30岁，平均（51.1±1.5）岁，病程3～10年，平均（5.8±1.2）年，观察组有Ⅰ型糖尿病60例，Ⅱ型糖尿病30例；对照组患者男55例，女35例，最大年龄71岁，最小32岁，平均（56.8±1.8）岁，病程2～12年，平均（7.8±1.6）年，对照组有Ⅰ型糖尿病78例，Ⅱ型糖尿病12例，两组患者比较差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：给予药物卡托普利（国药准字中美上海施贵宝制药有限公司），进行降血压、降血糖治疗，同时要求患者合理饮食、限制患者蛋白质摄入量，治疗一周。 　　观察组：患者在对照组的基础上给予100 mL的生理盐水与药物前列地尔（国药准字吉林省辉南辉发制药股份有限公司）注射液治疗、中美上海施贵宝制药有限公司）混合后静脉滴注[1]，1次/d，连续治疗2周，到院复查尿白蛋白排泄率、血糖、血压等各方面指标。 　　1.3 DN确诊标准 　　糖尿病诊断标准依照WHO1999年制定的相关内容，DN诊断依照Moensen分期标准，患者检查得出白蛋白尿排泄率超过20 mg[2]。 　　1.4 纳入和排除标准 　　该研究的所有患者均符合DN确诊标准且所有患者均排除患有原发性肝肾、心血管疾病[3]。 　　1.5 疗效评定标准 　　在连续用药2周后，患者复查检测24 h蛋白尿，给予疗效评价。无效：患者尿蛋白定量在原基础上升高。有效：患者尿蛋白定量在原基础上降低数值20%， 　　药物前列地尔的重要成分为前列腺素E1（PGE1），该成分具有较强的扩张血管、具有有效抑制血小板凝聚的作用，促进人体的微循环得到极大改善[8]。一般情况下，PGEI在改善微循环方面作用较强。在病理条件下，PGEI会更亲近与病变血管，全面依附在病变组织、炎症区域上，以增强自身的靶向作用。另外，PGEI还能够直接对肾小球冻奶、平滑肌细胞起作用，以提升肾血流量，最终达到保护细胞膜、降低尿蛋白定值的目的。 　　据相关文献记载[9]，用在常规治疗的基础上添加前列地尔辅助治疗的基础上的治愈总有效率为96.4%，仅给予降血糖、合理饮食、限制患者蛋白质摄入量、口服药物卡托普利等常规治疗的患者治愈总有效率为85.4%，与该次探究结果观察组患者总有效率为97.7%，对照组患者总有效率为88.8%，比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　综上所述，糖尿病肾病患者治疗周期长，选对正确、适宜的药物很重要。糖尿病肾病患者需在积极配合临床医生展开常规降血糖、稳住血压血脂的情况下，通过前列地尔来更好的保护人体肾小球滤过膜，并最终达到降压降血糖之功效，减少人体内的尿白蛋白排泄率。前列地尔在治疗糖尿病肾病方面效果好，有利于帮助改善患者的肾功能，提升患者的疾病治愈率，值得临床