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莫西沙星致药物性皮疹1例报告 　　摘 要 1例20岁的口腔修复术后女性患者接受经静脉滴注莫西沙星输液（0.4 g、250 ml，1次/d）治疗以抗感染，7 d后体表出现大面积的红色丘疹伴瘙痒。遂即停药并给予糖皮质激素地塞米松和甲泼尼龙、抗组胺药依巴斯汀、维生素C和维生素B6等治疗，1周后患者的皮疹逐渐消退。 中国论文网 /6/viewhtm　　关键词 莫西沙星 皮疹 过敏反应 　　中图分类号：R978； R758.25 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2017）19-0009-02 　　Analysis on one case of drug-induced rash caused by moxifloxacin 　　JIN Jian1*， LI Xinwei2， ZHANG Bin1 　　（1. Department of Pharmacy， the 9th People’s Hospital， School of Medicine， Shanghai Jiao Tong University， Shanghai 200011， China； 2. Pharmaceutical Major 2013 Grade， School of Pharmacy， Fudan University， Shanghai 201203， China） 　　ABSTRACT A 20-year-old female was treated by intravenous infusion of moxifloxacin （0.4 g， 250 ml， daily） for antiinfection after a dental surgery. A large areas of red papules with itching appeared after seven days of treatment. The drug was immediately withdrawn and glucocorticoids including dexamethasone and methylprednisolone， antihistamine ebastine， vitamin C and vitamin B6 and so on were given. Her rash gradually subsided and she was recovered a week later. 　　KEY WORDS moxifloxacin； rash； allergy 　　?R床用药过程中应注意药物的剂量、联合用药等情况，否则可能影响治疗效果、甚至带来严重的不良反应。莫西沙星（moxifloxacin）是德国拜耳制药公司开发的8-甲基氟喹诺酮类药物，对革兰阴性菌、支原体、衣原体等均有良好的抗菌活性，是一种广谱抗菌药物。莫西沙星口服后能被迅速吸收，在肺、肾、皮肤组织中的浓度较高，不易使细菌产生耐药性且使用方便、安全，因此在治疗呼吸、泌尿系统感染方面应用广泛。但莫西沙星仍有一定的不良反应，常见的包括恶心、腹泻、眩晕、头痛、呕吐等。本文就在上海交通大学医学院附属第九人民医院发生的1例莫西沙星不良反应情况进行分析、讨论，为临床安全使用该药提供参考。 　　1 病例资料 　　某女性患者，20岁，身高160 cm，体重45 kg。该患者1年前因“右下颌肿痛1周”就诊于昆明医科大学第一附属医院，摄片发现右下颌骨角部、升支部囊性病变，遂于全身麻醉下施行“右下颌骨囊肿开窗减压术”，并在术后制作囊肿塞让其佩戴。定期随访、摄片复查结果显示，手术开窗效果不佳，患者的囊腔未见有缩小、成骨迹象，且右面部逐渐膨隆畸形。2015年12月底，患者口内出现明显异味，口内开窗口内可见菜花样物生长，囊肿塞佩戴困难，但无肿痛、下唇麻木现象。为明确诊断和治疗，患者来上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊，被门诊以拟“右下颌骨成釉细胞瘤开窗术后复发”收治入院治疗。 　　入院后身体检查显示，患者的生命体征平稳，神志清楚；双肺呼吸音正常，未闻及干、湿??音；心律齐，无杂音；腹软，无压痛点；体温37 ℃，脉搏80次/min，血压97/62 mmHg。颌颈部淋巴结未扪及明显肿大，下唇无麻木感，右咬肌区膨隆畸形；双合诊扪及右下颌骨角部、升支部的颌骨颊和舌侧明显膨隆畸形，有羊皮纸样破碎音；右下区第7、第8颗牙开窗口内见大量坏死物，腐臭味明显；开窗口周缘牙龈红肿。诊断为“右侧下颌骨成釉细胞瘤开窗术后复发”，并于2016年3月4日在全身麻醉下施行右龈颌颈联合根治术、股前外侧皮瓣修复术和气管切开术治疗。因患者对头孢菌素类和青霉素类抗生素过敏，故术后给予克林霉素抗感染治疗。考虑到患者为口腔皮