B超和CT在诊断子宫肌瘤中作用比较.docVIP

B超和CT在诊断子宫肌瘤中作用比较 　　摘要：目的：比较分析B超和CT在诊断子宫肌瘤中的作用。方法：选取2012年9月至2013年9月我院妇科收治的经术后病理分析确诊的68例子宫肌瘤患者作为本次研究对象，回顾性分析其术前临床资料以及B超和CT诊断结果，对二者在诊断子宫肌瘤中的作用进行比较。结果：68例患者全部经术后病理分析证实，其中黏膜下肌瘤11例，浆膜下肌瘤16例，肌壁间肌瘤33例，混合性肌瘤8例，而术前B超和CT检查确诊黏膜下肌瘤分别为13例和10例，浆膜下肌瘤分别为18例和16例，肌壁间肌瘤分别为23例和31例，混合性肌瘤分别为5例和7例，确诊率分别为86.76%和94.12%，两者相比较，CT检查的确诊率明显高于B超检查。结论：CT在诊断子宫肌瘤中的作用要明显高于B超，值得在临床上大量推广和应用。 　　关键词：B超;CT;子宫肌瘤;诊断 　　子宫肌瘤是女性中最常见的一种生殖器官良性肿瘤[1]，多发病于30～50岁妇女，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，因此又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。该病致病原因复杂，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用，临床症状主要表现为经期延长、月经出血量增多、腹部包块及压迫症状等。早发现早治疗是提高子宫肌瘤治愈率、降低其癌变率的有效措施，B超是医学上最常用的检测手段，它具有快速、简便、无创伤的优点，但近年来，随着医学技术的不断发展，CT检查逐渐被重视并也成为一种重要的诊断手段。本研究主要对B超和CT在诊断子宫肌瘤中的临床作用进行分析比较，现报告如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年9月至2013年9月我院妇科收治的68例经术后病理分析确诊为子宫肌瘤的患者作为本次研究对象，年龄25～57岁，平均年龄44.9±4.3岁，患者均有不同程度的临床症状，其中24例出现贫血、38例出现经期紊乱、41例出现经血过多、17例出现痛经、32例出现腹痛。全部患者术前均经B超和CT诊断，回顾性分析其临床资料和诊断结果，且所有患者在年龄等资料上的差异无统计学意义 （Pgt;0.05），实验结果具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 检测仪器 　　B超检测采用GE―LOGZQ5彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5MHz;CT检测采用西门子16排螺旋CT。 　　1.2.2 检测方法 　　B超检测：在进行检查之前，患者要适度充盈膀胱并取仰卧位，在耻骨联合上缘线用探头行横向、纵向、斜向等多切面扫描，根据病变范围对相应部位重点扫查，观察子宫大小、外形是否正常、规则，以及肿块的大小、位置、边缘情况、内部回声等情况，初步了解肿块与子宫的关系[2-3]。 　　CT检测：在进行扫描2 h前，患者需服用2 %泛影葡胺液500 ml以适度充盈膀胱，取仰卧位且阴道塞纱布卷，从耻骨联合下缘向上连续扫描直至扫完盆腔脏器或病变上界，扫描层厚为8 mm，层距为10 mm，增强扫描时需静脉注射泛影葡胺或优维显50～100 ml，病变区增加扫描时间及扫描层数。 　　1.3 统计学方法 　　本次研究所得数据采用SPSS17.0软件包进行录入和统计学分析，用均数±标准差（s）来表示计量资料数据，采用t进行检验，当P2. 结果 　　2.1 B超显像表现 　　子宫体积增大，形态异常且表面凹凸不平;肌瘤回声厚薄不均，时强时弱，腔内显示单个或多个不同大小的结节状回声点，子宫内块体与周围组织界限清晰，肌瘤较大者无回声或可见斑片状更低，合并钙化者则显示强回声斑点;肌瘤位于子宫壁时，子宫肌壁增厚，腔内回声光点较低并向外突出，强回声内膜线局部受压呈弧形;肌瘤位于粘膜下时，内膜线向四周外扩，周围有假性包膜回声，肌瘤的生长方向向着子宫黏膜;肌瘤位于宫颈时，宫颈局部增大且增大部位出现均质低回声[4-6]。 　　2.2 CT显像表现 　　CT平扫时观察到子宫增大且外形呈不规则状，部分呈分叶状或很浅的分叶，边缘整齐，密度略低于正常子宫肌层密度或与之相近，CT增强扫描时出现非均匀低密度影像，则提示为肌壁间肌瘤;CT平扫和增强扫描时均呈现低密度影，形态不规则，边缘清晰，则提示为黏膜下肌瘤;CT平扫和增强扫描时与正常子宫肌层密度相近，但肿块呈明显分叶状，边缘整齐，表面光滑，则提示为浆膜下肌瘤。 　　2.3 术前B超和CT检查结果与术后病理分析结果比较 　　68例患者全部经术后病理分析证实，其中黏膜下肌瘤11例，浆膜下肌瘤16例，肌壁间肌瘤33例，混合性肌瘤8例，而术前B超检查确诊黏膜下肌瘤13例，浆膜下肌瘤18例，肌壁间肌瘤23例，混合性肌瘤5例，共59例，确诊率为86.76%;CT检查确诊黏膜下肌瘤10例，浆膜下肌瘤16例，肌壁间肌瘤31例，混合性肌