高血压的护理论文高血压病护理论文：院前护理干预对高血压患者影响的观察.docVIP

高血压的护理论文高血压病护理论文：院前护理干预对高血压患者影响的观察【摘 要】　目的　评估院前护理干预在高血压病患者治疗中的重要性。方法　将106例经住院治疗控制血压的高血压病患者,按住院号的奇、偶数随机分为试验组和对照组,各53例。对照组只接受普通门诊的随诊,试验组除坚持门诊定期治疗外,还接受每两周1次的护理干预。动态观察两组患者的血压情况,了解1年后2组患者对高血压防治相关知识的知晓情况。结果　试验组患者形成了饮食、运动和定期监测等良好生活习惯,试验组对高血压防治相关知识知晓率为84.9%,高于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者血压控制明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论　院前护理干预能够帮助高血压病患者自觉执行遵医行为,降低高血压病并发症发生率,提高患者的生活质量。【关键词】　 护理干预　高血压病　血压高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,是中老年人常见病、多发病之一,多伴有动脉、心脏、脑和肾等器官病理改变的全身性疾病,其发病率逐年呈直线上升趋势,迄今仍是老年人致死、致残的首要原因[1]因此,对高血压患者的护理面临着更高的要求控制本病对降低心脑血管并发症发生有极其重要的意义[2-3],院前护理干预是控制高血压的有效方法。院前护理干预可有效改善高血压病患者的生活质量[4-5]。1　资料与方法1.1　临床资料　随机选取我科2008年8月~2009年8月出院的高血压患者106例,诊断均符合2005年《中国高血压防治指南》的诊断标准,无严重并发症,出院血压控制在正常范围,其中男60例,女46例,年龄40~72岁,具有良好的语言沟通能力,自愿参加本试验。将106例患者随机分为试验组53例,对照组53例,两组在性别、年龄、文化程度等方面差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。1.2　方法　对照组只接受常规治疗;试验组通过制定系统护理干预措施,对高血压病患者实施个体指导治疗,指导每天在家定时、定部位、定体位、定血压计监测血压,并做好记录。在出院时做好详细的健康教育,包括:休息,坚持遵医嘱服降压药物;饮食干预,合理调整饮食结构;坚持进行适量运动,如跑步、打球、游泳、打太极等运动项目;保持不吸烟,少饮酒和不打麻将,不睡懒觉等良好的生活习惯。控制良好情绪、减肥、复诊等和发放小册子,宣传单张;每2周1次电话随访,以定期了解护理干预内容的掌握情况,以便进一步加强宣教。1年后,观察两组患者对高血压病保健知识的知晓情况和血压控制情况。2　结果2.1　高血压防治知晓率　试验组与对照组比较在坚持遵医用药、饮食控制、规律运动等自身疾病防护知识知晓率方面明显好于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表1。2.2　两组患者干预前、干预后6个月及1年的血压比较　见表2。3　讨论有研究显示,高血压是多基因、多环境因素疾病,与不健康的生活方式或不利的物理及社会环境相关[6]。老年高血压病患者住院期间因有医护人员有效的科学指导及有力的监督约束,加之患者想尽快康复,能够采纳科学的生活方式;患者出院后指导及监督中断,可能会放弃刚刚形成的科学的生活方式,使血压再度升高[7],不利于血压的良好控制。有学者指出,医院护理服务不能仅仅局限在医院,也应引用商业售后服务的管理理念伸展至社区和家庭。院前护理工作由于具有深入患者家庭,可具体解决患者实际问题的特点,在高血压患者治疗及日常护理中发挥着重要的作用。高血压的危险因素有超重、不合理饮食、饮酒、缺少体力活动、情绪激动等,这些因素不但影响血压的控制,还有可能促使并发症的发生。通过对患者进行系统性的院前护理,为患者建立高血压的健康档案,了解患者现存的危险因素,并由专职人员进行管理,定期随访,深入患者家庭,对患者和家属进行健康教育和指导;重点观察患者危险因素的改变情况,督促患者控制体重、坚持低盐、低脂饮食,坚持适当体力活动,避免情绪激动等有利于疾病康复的生活、饮食习惯;指导患者按医嘱坚持规范服药,提高患者的家庭管理和治疗依从性,使血压控制在理想范围内。院前护理中的定期随访促进了护患关系,有利于健康教育的实施。由于原发性高血压属于慢性疾病,需长期、终身治疗。健康教育作为健康促进的一个重要手段,在院前护理中发挥着重要的作用。很多研究亦证实了健康教育对高血压的理想控制有重要的作用[8-9]。另外通过院前护理人员的定期随访、经常深入患者家庭取得患者和家属的信赖,以朋友的身份与患者和家属沟通,护理人员在与患者交谈过程中以通俗易懂的语言传授健康知识,患者和家属亦能充分接受和理解健康教育内容,不仅有利于健康教育的实施,提高了健康教育的效果,还促进了患者的遵医行为和自我管理。本组受试者中,干预后高血压病从表1和表2中我们可以看出通过充分的院前护理干预能有效控制患者的血压,提高患者对