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医院药房管理存在问题及其规范化建议 　　摘要：通过分析当前医院中药房管理中存在的问题，包括患者反映的问题，进行深入探讨，明确提出医院和药师应通过整体观念的转变，推行有效的规范化管理，以此来保证药房管理的科学性和规范性，从而提高从业人员的职业素质和药品的安全质量管理，保障患者的利益。 　　关键词：医院药房；药房管理；改进措施 　　doi: 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.03.017 　　Existing Problems in Hospital Pharmacy Management and Proposal for Its Standardization 　　Chen Jiawei 　　(Beijing No.6 Hospital, Beijing 100007, China) 　　Abstract: Through the analysis of existing problems in current hospital pharmacy management, including problems reflected by patients, the article clearly put forward that the hospital and pharmacists should implement standardized management by transforming their overall concept, in order to ensure the scientific and normative pharmacy management. Then the quality control management of medicines and professional quality of medicine practitioners could be enhanced, and the interests of patients could be guaranteed. 　　Key words: hospital pharmacy; pharmacy management; measures for improvement 　　中药是祖国医学的宝贵财富，是用于防病治病的特殊商品，但如今在医疗的发展上，中草药利用低、成本高、经济效益差，在市场经济的前提下，医院加大投入中医药的积极性很低。因此在当前各医疗服务如此竞争激烈的形势下，医院中药房在管理上也要跟随市场经济转变观念，积极提高整体的素质，因为它不再是过去那种单单的药品销售，还要担负起药品的供应保管、储存养护、调配，适时地进行临床用药指导，提供药学服务等任务。所以，医院药房的药品管理质量直接关系到每一位患者的用药安全和疗效。现结合笔者工作单位――北京市第六医院中药房的实际情况，对在中药管理中存在的问题进行探讨分析， 　　 　　作者简介：陈佳伟，中药师，研究方向：药房运行管理。E-mail: jiaweichen@yeah.net 　　并提出相应解决问题的措施，供同行参考。 　　1存在的问题 　　1.1传统观念制约着中药房的发展 　　以往医院的工作重心在医疗技术方面，药房在医院的地位逐年降低，药房工作的管理也逐渐被忽视。从中药饮片储备来讲，我院中药房、中药库等按要求其占地应该是西药房的3倍至4倍，所需人员是西药房人员的2倍左右，但实际根本没有达到。还有一些问题，如传统中药代煎方式费时费力，而且长期以来 　　中药饮片的包装、代煎成本如煎药袋、包装纸等等，并非如西药或中成药那样已打入药品成本，在经营成本上很高，全部由中药房科室自己承担。同时，饮片在存储时还存在自然损耗，这样中药饮片的保养、调配、煎煮等工作等就需要大量的人工、物力、资金投入来维持，因此在很多医院都存在着重视西药轻视中 　　 　　 　　 　　 　　 　　药的问题。 　　1.2硬件设施欠缺 　　医院中药房面积偏小，控温控湿等基本设施较差。现实中，库房只是简单放置药品的场所，中药饮片没有按规定的间距码放，距墙和屋顶均小于规定的30 cm，距地面不够10 cm。根据饮片储存环境条件的需要，饮片应储存于适宜的库房或冷藏设施内，并且储存饮片要求保持库内空气相对温湿度稳定的条件，如阴凉库要求保持温度在0～20 ℃，常温库要求保持温度在0～30 ℃，冷库要求保持温度在0～8 ℃，环境空气相对湿度值均保持在45%～75%以内。但目前医疗机构除配备一、二组冰箱外，很少如此划分药品库房。由此药品贮存方式不当极易导致药品变质，增加用药隐患。 　　例如在工作中发现，当库房的相对湿度＜45%，芒硝、明矾、胆矾等会因为空气干燥而使药材失水风化；而当空气中相对湿度＞75%，空气中散落在药