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60例急性阑尾炎临床体会 　　摘要：目的：探讨分析非手术保守治疗法治疗急性阑尾炎的临床疗效及其安全性。方法：选取我院在2013年3月-2014年3月收治的60例急性阑尾炎患者为研究对象，所有患者按照随机数字表法分为治疗组（采用头孢西丁钠联合甲硝唑注射治疗）和对照组（采用庆大霉素联合甲硝唑注射治疗），对比观察两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果：对照组治疗总有效率为86.7%，治疗组治疗总有效率为93.3%，治疗组治疗有效率明显高于对照组（Plt;0.05）;两组患者用药治疗期间均未出现肝肾功能损害等严重不良反应，有皮疹、头晕、厌食恶心等不良症状，停药后均消失，两组不良反应发生率均为6.6%，差异对比不具有统计学意义（Pgt;0.05）。结论：急性阑尾炎患者采用头孢西丁钠联合甲硝唑注射治疗的临床效果显著，可有效改善患者的病情，且不良反应较轻，值得在临床上进一步推广、应用。 　　关键词：急性阑尾炎;头孢西丁钠;甲硝唑;庆大霉素;治疗体会 　　急性阑尾炎是临床外科较为常见的一种多发性急腹症，患者主要表现为右下腹阵发性或持续性疼痛、转移性阑尾点压痛或反跳痛，常常也会伴有胃肠道不适症状（腹泻、恶心、呕吐等）[1]。一般患者如果能够及时的就诊，预后均良好，但是如果没有采取及时、有效的治疗或者处理不当，很容易导致阑尾出现化脓、坏死、穿孔等症状，导致腹膜炎，严重的话可能会引发多脏器功能衰竭、中毒性休克、败血症甚至死亡。目前，据相关数据统计报道[2]，急性阑尾炎死亡率达到0.1%-0.6%左右。虽然阑尾切除术已经成为临床治疗急性阑尾炎的首选，但因手术仍然是一种创伤性操作方式，对患者的伤害较大，术后并发症较多，不易恢复，住院费用高，因此很多临床医师以及患者越来越重视非手术药物保守治疗。为进一步探讨有效的药物治疗方法，本文对我院收治的60例急性阑尾炎患者分别采用头孢西丁钠联合甲硝唑注射治疗以及庆大霉素联合甲硝唑注射治疗的临床效果进行对比分析，具体报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2013年3月-2014年3月收治的60例急性阑尾炎患者为研究对象，所有患者均表现出不同程度腹痛症状，有的患者也伴有浑身乏力、头晕头痛、恶心呕吐、畏寒发热、腹胀腹泻等症状，均经临床诊断确诊。现将所有患者按照随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组中男性19例，女性11例;患者年龄最小17岁，最大80岁，平均（52.2±9.8）岁;病程最短1d，最长3d，平均病程（1.8±0.4）d。临床表现：脐周痛者2例，下腹痛者2例，上腹痛者3例，全腹痛者4例，右下腹痛者19例。疾病类型：阑尾脓肿者2例，坏疽穿孔性阑尾炎2例，化脓性阑尾炎者11例，单纯性阑尾炎者15例。对照组中男性18例，女性12例;患者年龄最小16岁，最大81岁，平均（52.6±9.9）岁;病程最短1.1d，最长3.3d，平均病程（1.9±0.6）d。临床表现：脐周痛者2例，下腹痛者3例，上腹痛者4例，全腹痛者4例，右下腹痛者17例。疾病类型：阑尾脓肿者2例，坏疽穿孔性阑尾炎3例，化脓性阑尾炎者12例，单纯性阑尾炎者13例。两组患者的基本资料（包括性别、年龄、病程、临床表现、疾病类型等）方面并无明显差异，不具有统计学意义（P gt;0.05），具有可比性。 　　1.2病例纳入及排除标准 　　1.2.1纳入标准。①所有患者均具有明显的急性阑尾炎临床表现，经X线片、血常规、超声等多种检查手段确诊。②所有患者均知情并签署知情同意书。 　　1.2.2排除标准。①对本次研究药物过敏者。②合并有严重的心、肺、肾、肝等重要器官疾病者。③合并有严重的精神疾病，无法配合临床治疗者。③近期服用过其他药物治疗者。 　　1.3治疗方法 　　两组患者入院后均接受常规基础治疗，主要包括嘱咐患者卧床休息，指导患者多吃流质饮食，纠正水电解质平衡等。 　　1.3.1对照组。所有患者采用庆大霉素（由山西同达药业有限公司生产，国药准字：联合甲硝唑（由吉林省银河制药有限公司生产，国药准字：注射治疗，静脉滴注0.5g甲硝唑以及80000U庆大霉素混合液，应加入0.9%葡萄糖氯化钠注射液或者0.9%氯化钠注射液进行稀释，连续治疗6d。 　　1.3.2治疗组。所有患者采用头孢西丁钠（由河北浩大医药有限公司生产，国药准字：联合甲硝唑注射治疗，静脉滴注0.5g甲硝唑以及2g头孢西丁钠（加入0.9%葡萄糖氯化钠注射液或者0.9%氯化钠注射液进行稀释），连续治疗6d。 　　两组患者在用药治疗期间应进行静脉补液，同时要求禁食。 　　1.4 疗效判定标准 　　根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 中的疗效判定标准[3]，治愈：患者临床症状及体征完全消失，